醫(yī)院動態(tài)
男子肺部長大泡 微創(chuàng)手術(shù)巧摘除
近日，在福州肺科醫(yī)院接受胸腔鏡下肺部大泡微創(chuàng)切除手術(shù)的患者張某，在手術(shù)后第六天順利康復(fù)出院了，臨行前，張某激動地對胸外科醫(yī)護(hù)人員說：“沒想到我右邊胸部全部都是大泡，切除傷口只有兩個手指節(jié)這么大，恢復(fù)很快，多虧你們高超的醫(yī)術(shù)呀”。
張某今年48歲，是福清市城頭鎮(zhèn)的一位農(nóng)民工，平時特別愛吸煙，已有30年的煙齡，每天吸煙量達(dá)2包以上。今年8月的某個早晨，張某起床后就突感到右側(cè)胸痛、胸悶、呼吸困難，遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外科就診，該院予“右側(cè)胸閉式引流術(shù)”及抗炎治療，悶痛、氣促有改善，但仍咳嗽，咳白粘痰，右胸引流管還在漏氣，癥狀均無明顯改善。遂到我院就診，我院胸外科主治醫(yī)生代祖建接診后，為其進(jìn)行仔細(xì)的體檢，并完善胸片、CT等檢查，結(jié)果顯示張某右側(cè)胸腔內(nèi)含有大量的氣體，同時發(fā)現(xiàn)其右肺腔有多處肺大泡，CT影像顯示最大的大泡直徑達(dá)12厘米，結(jié)合患者胸悶、呼吸困難等癥狀，診斷為右側(cè)肺大泡及肺部多處黏連，若不及時進(jìn)行處理，則腫大的肺大泡將會破裂形成氣胸，造成患者極度呼吸困難，甚至?xí)＜吧?br />
代醫(yī)師將張某的病情向科里匯報后立即引起重視，外科組織全科進(jìn)行術(shù)前討論，主任們詳細(xì)了解張先生的病情后，決定為他實(shí)施手術(shù)切除肺大泡，搶救患者生命。是采用傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)？專家們進(jìn)行了認(rèn)真的討論。若采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，雖然視野開闊，但存在手術(shù)傷口巨大、胸廓損傷嚴(yán)重、住院時間長、術(shù)后易發(fā)生感染、肺不張等缺點(diǎn)。而采用微創(chuàng)手術(shù)則具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)難度大，對手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的技術(shù)要求較高。經(jīng)過全面謹(jǐn)慎的權(quán)衡和考慮并征得患者同意，專家們討論后一致決定為張某實(shí)行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由李遠(yuǎn)航主任主刀、主治醫(yī)師代祖建協(xié)助，通過麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)師的配合，利用可視胸腔鏡技術(shù)，經(jīng)過2個多小時的精心操作，成功為張某實(shí)施了全麻下電視胸腔鏡右側(cè)胸腔探查、肺大泡切除手術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后無任何并發(fā)癥。
肺科醫(yī)院胸外科陳樹興主任介紹，胸腔鏡手術(shù)是隨著電視攝影技術(shù)的快速發(fā)展和微型腔鏡器械的不斷革新而興起的一種全新的手術(shù)治療方法，可在胸腔鏡下開展胸膜活檢、縱膈腫瘤、肺葉切除、肺部腫瘤切除、肺癌根治等微創(chuàng)手術(shù)，為眾多胸腔疾病患者提供了一種新的手術(shù)方式。幾年來，肺科醫(yī)院已使用該項技術(shù)成功為患者實(shí)施了肺大泡結(jié)扎修補(bǔ)術(shù)、包裹性血?dú)庑?、胸部刀刺傷等胸部微?chuàng)手術(shù)，挽救了許多患者的生命。
圖為醫(yī)師在進(jìn)行外科微創(chuàng)手術(shù)
