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      精準扶貧,我們一直在行動

      發(fā)布時間:2020-06-19 作者:福建省福州肺科醫(yī)院 發(fā)布者:院綜合辦 閱讀 : 338

           我院為深入貫徹黨十九大精神和省市政府脫貧攻堅決策部署,根據(jù)福建省衛(wèi)生健康委員會等五部門《關(guān)于進一步擴大農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種范圍的通知》 (閩衛(wèi)扶貧[2020]52號)等文件精神,落實就診我院的貧困人口享有健康扶貧政策,降低貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān),助力國家扶貧攻堅政策穩(wěn)步推進,堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。
      目前我院開展的扶貧對象為:由扶貧、民政、殘聯(lián)等行政部門確認的特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人員、重度殘疾等困難群眾。并符合納入大病專項救治的病種(包括肺癌、慢性阻塞性肺氣腫、耐多藥結(jié)核病,塵肺等需診斷明確的患者)。
           一、精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策說明
           (一)“第一道”補助
           保障對象在省、市兩級醫(yī)療定點機構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,由精準扶貧醫(yī)療疊加保險分別對“目錄內(nèi)”醫(yī)療費用予以疊加補助。疊加保險報銷比例的上限省級定點醫(yī)療機構(gòu)由原來的50%提高到70%,市級定點醫(yī)療機構(gòu)由原來的70%提高到80%,縣鄉(xiāng)兩級仍保持原有90%、95%不變。
           (二)“第二道”補助
      疾病種類從原來的13種擴大到34種(詳見閩醫(yī)?!?019〕49號附件1),醫(yī)療費用個人負擔(dān)部分,由精準扶貧疊加保險予以補助90%。
           (三)增加第三道補助
      對部分罹患未納入“第二道” 補助范圍的重大疾病或經(jīng)“第二道” 補助后個人還需要支付高額醫(yī)療費用,可能導(dǎo)致返貧的保障對象,年末根據(jù)醫(yī)療疊加保險資金結(jié)余情況,予以分檔精準補助,實行社會化發(fā)放。保障對象年度醫(yī)療費用個人負擔(dān)5000-10000元部分補助40%;個人負擔(dān)10000-20000元部分補助45%;個人負擔(dān)20000-30000元部分補助50%;個人負擔(dān)30000-40000元部分補助55%;個人負擔(dān)40000-50000元部分補助60%。
           二、貧困人員實行“先診療,后付費”制度
      為響應(yīng)國家健康扶貧政策的實施,保障由扶貧、民政、殘聯(lián)等行政部門確認的特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人員、重度殘疾等困難群眾更好享有政策優(yōu)惠,確保貧困人員更方便快捷就醫(yī),切實提高貧困人員救治待遇,減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān)。我院實行 “先診療,后付費”政策?;颊呖梢詿o需交納門診或住院預(yù)交金,綠色通道直接住院或門診就診。符合條件的門診或住院患者就診期間享有優(yōu)先檢查、優(yōu)先診療,無需交費?;颊呔驮\結(jié)束或出院時,只需支付個人自付醫(yī)療費用,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、民政救助等一站式結(jié)算。我院在先診療后付費過程中對患者進行誠信管理登記,對惡意欠費等誠信過低的患者,及時與衛(wèi)健委及醫(yī)療保險部門等行政部門溝通處理解決。
           三、扶貧人員就診流程圖


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