醫(yī)院動態(tài)
“黑科技”安全、快速地治療巨大肺大泡
發(fā)布時間：2022-03-10
作者：福建省福州肺科醫(yī)院
發(fā)布者：院綜合辦
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塵肺合并巨大肺大泡，
內(nèi)科藥物治療幾乎無效，
外科手術(shù)切除風(fēng)險大，易復(fù)發(fā)，
怎么辦？
支氣管內(nèi)單向活瓣（EBV）植入肺減容術(shù)，
可安全、快速治療巨大肺大泡。
2022年2月22日，福建省肺科醫(yī)院腫瘤科石琴主任帶領(lǐng)團隊成功為一名塵肺合并巨大肺大泡的老年患者行支氣管內(nèi)單向活瓣（EBV）植入肺減容術(shù)，治療效果顯著。內(nèi)科藥物治療幾乎無效，
外科手術(shù)切除風(fēng)險大，易復(fù)發(fā)，
怎么辦？
支氣管內(nèi)單向活瓣（EBV）植入肺減容術(shù)，
可安全、快速治療巨大肺大泡。
術(shù)后第2天，患者氣促癥狀明顯緩解，可自行進食；術(shù)后第4天，患者能在病房走廊自如行走；術(shù)后第15天，患者自行來院復(fù)查，CT顯示肺大泡縮小近30%。
一、治療案例
“醫(yī)生，我爸很喘，這一年路都走不動了，怎么辦??？”這是患者兒子在石琴主任查房時說的第一句話，話里、話外都充滿對父親病情的擔(dān)心。
經(jīng)詢問，67歲的薛老伯從事粉塵多的打石工作30年，得了無法痊愈的塵肺，并誘發(fā)雙下肺巨大肺大泡，并在15個月內(nèi)增大了一倍，約占據(jù)50%胸腔容積。這對于原本肺功能差的薛老伯更是雪上加霜，日?；顒訃?yán)重受到限制。
針對薛老伯的特殊病情，腫瘤科團隊決定采用氣管內(nèi)單向活瓣（EBV）植入治療來縮小肺大泡，把肺大泡占據(jù)的空間還回來，氣促問題也就迎刃而解：腫瘤科團隊協(xié)同麻醉科、CT室、氣管鏡室，術(shù)前通過320排高分辨率CT精確定位，術(shù)中對患者進行全麻，僅僅23分鐘就在患者右肺下葉基底段精準(zhǔn)植入2枚單向活瓣（EBV），術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生并發(fā)癥。
目前，EBV技術(shù)不僅獲得全球呼吸領(lǐng)域最權(quán)威GOLD指南（A級）的推薦，也獲得我國慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021版）的推薦。我院成功開展支氣管內(nèi)單向活瓣（EBV）植入肺減容術(shù)，為八閩慢阻肺不均質(zhì)肺氣腫、巨大肺大泡患者帶來福音。
二、延伸閱讀
經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)，是一種支氣管鏡下介入治療新技術(shù)，放置在支氣管內(nèi)活瓣，允許分泌物和氣體從活瓣遠(yuǎn)端肺組織排出，但阻止氣體進入活瓣遠(yuǎn)端肺組織，從而使我們治療的目標(biāo)肺組織逐漸萎陷、不張，達到肺減容目的。與傳統(tǒng)開胸肺減容術(shù)相比，該技術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，治療效果好。
