醫(yī)院動態(tài)
【專科品牌】精準氣管支架，撐起“生命之門”
發(fā)布時間：2023-05-04
作者：福建省福州肺科醫(yī)院
發(fā)布者：院綜合辦
閱讀 : 590
晝也咳，
夜也咳，
上氣不接下氣，
日夜不能寐。
這就是王阿姨來院時的寫照。
怎么辦？
在我院專家的幫助下，
在王阿姨氣管內放上了支架，
為她打開了“生命氣道”，
她又能通暢呼吸了！
夜也咳，
上氣不接下氣，
日夜不能寐。
這就是王阿姨來院時的寫照。
怎么辦？
在我院專家的幫助下，
在王阿姨氣管內放上了支架，
為她打開了“生命氣道”，
她又能通暢呼吸了！
王阿姨，70歲，確診晚期肺腺癌2月余，送檢基因提示EGFR-E21 L858R突變（豐度37.5%），進行了“伏美替尼、奧希替尼”靶向治療和“培美曲塞”化療，但是病情仍迅速進展，短時間內咳嗽、氣促加劇，無法平臥，無法入睡，病情危重，慕名來到福州肺科醫(yī)院求醫(yī)。
入院查胸部CT和氣管鏡提示氣管中下段、左主支氣管口腫物堵塞管腔，兩處管腔均明顯狹窄，均僅留下一道縫。
石琴主任介紹：“像這種主氣管嚴重狹窄的腫瘤晚期患者，腫物堵塞或咯血引起窒息風險極高，安全快速有效的治療方案才是關鍵。而對于王阿姨這類EGFR基因敏感突變的肺癌患者，靶向及其聯(lián)合治療后短期內就出現(xiàn)疾病進展并且危及生命，他們的臨床治療相當棘手。氣管支架置入是目前最理想的治療方案，不僅通暢了氣道，也降低了大咯血風險，為后續(xù)抗腫瘤治療爭取寶貴的時間，但氣管支架置入術的每一步都至關重要，關乎患者安危！”
考慮到王阿姨氣管中下段及左主支氣管狹窄，支架安裝過程會出現(xiàn)氣道幾乎完全梗阻狀況，且整個過程麻醉醫(yī)師與操作醫(yī)師共用氣道，也加大了手術難度，存在極大的缺氧風險。經(jīng)過充分的術前討論，腫瘤科石琴團隊與麻醉科曾慎寶團隊最終確定為王阿姨行“全麻下的氣管-左主支氣管L型覆膜支架置入術”。同時，為術中可能出現(xiàn)的缺氧制定氣道管理預案。治療團隊從麻醉到手術完成僅用了30分鐘，術后王阿姨呼吸困難、咳嗽癥狀得到了明顯改善。
我院成熟運用支氣管鏡下行氣管支架置入術，該技術能夠迅速、有效的緩解氣道狹窄或阻塞引起的缺氧、呼吸困難，挽救患者生命，為患者后續(xù)治療創(chuàng)造時機。
