雜談
結(jié)核?。耗阄疑磉叺臍⑹? ——十年奪命3000萬(wàn)
這絕不是危言聳聽(tīng)，全球已有20億人感染了結(jié)核菌，10年來(lái)有9000萬(wàn)新結(jié)核病人發(fā)生，有3000萬(wàn)人因結(jié)核病死亡！
亞洲是結(jié)核病的源頭。全球2000萬(wàn)現(xiàn)癥病人中，亞太區(qū)占1500萬(wàn)；全球每年新發(fā)800萬(wàn)結(jié)核病人中，印度、中國(guó)、孟加拉、巴基斯坦、印尼和菲律賓占450萬(wàn)。日本結(jié)核病疫情歷經(jīng)42年穩(wěn)定后，1997年呈首次上升，近年發(fā)生了40多起暴發(fā)流行。日本厚生省首次發(fā)布了“結(jié)核病又再度威脅日本”的緊急宣言。
我國(guó)是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)之一，結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，列全球第二。目前全國(guó)有4億多人感染了結(jié)核菌，500萬(wàn)肺結(jié)核病人。其中傳染性病人約200萬(wàn)。75%病人年齡在15~50歲之間，每年因結(jié)核病死亡達(dá)15萬(wàn)人，超過(guò)其他各類傳染病死亡人數(shù)之總和。
由于結(jié)核病是數(shù)千年遺留下的慢性傳染病，加之，近20年來(lái)全球結(jié)核病疫情的回升，因此，結(jié)核病也嚴(yán)重地困擾著我們。
據(jù)調(diào)查，我省有現(xiàn)癥肺結(jié)核病人10萬(wàn)左右，其中傳染性病人約4萬(wàn)，亦機(jī)即每10萬(wàn)人口中有120個(gè)傳染性肺結(jié)核病人。
國(guó)際研究表明，1個(gè)傳染性肺結(jié)核病人，一年可傳染10個(gè)人，危險(xiǎn)傳染期2年，被感染者有10%發(fā)病，其中一半成為新的傳染源。為此，傳染危害不容忽視！
再者，我省有1100多萬(wàn)人已感染了結(jié)核菌，感染者潛藏著發(fā)病的危險(xiǎn)因素。過(guò)去10年間，我省登記新發(fā)生的肺結(jié)核病人107873人，其中傳染性病人28288人。這一方面表明我省防癆工作的進(jìn)展，同時(shí)也意味著肺結(jié)核病人特別是傳染性病人客觀存在的嚴(yán)重狀況。
其三，青壯年結(jié)核病人占結(jié)核病人總數(shù)比重之大，顯示著結(jié)核病問(wèn)題之嚴(yán)重狀況和對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)之影響?？v觀10年來(lái)我省所登記之新發(fā)肺結(jié)核病人中，15~54歲者總數(shù)的比例，均在70%-75%之間。而且青少年中肺結(jié)核暴發(fā)流行的實(shí)例也時(shí)有發(fā)生。
此外，結(jié)核病相關(guān)的發(fā)病因素增加，也給結(jié)核病疫情火上澆油。
耐藥性結(jié)核病的發(fā)生，使一些結(jié)核病人重新淪為不可治愈的病人。據(jù)福建省福州肺科醫(yī)院報(bào)告，在2857例住院肺結(jié)核病人中，對(duì)5種主要抗結(jié)核藥的總耐藥率達(dá)48.7%，同時(shí)耐異煙肼（INH）、利福平（RFP）的耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）占15.8%。應(yīng)指出的是，這些MDR-TB病人不僅難治，而且受他感染而發(fā)病者，也將淪為難治病例。
艾滋病毒（HIV）的感染蔓延，使結(jié)核病成為“超越”傳播。人感染結(jié)核菌（TB）后，一生中有10%發(fā)病，而TB/HIV雙重感染者一年中就有10%發(fā)病，而且3年內(nèi)有80%死亡。
國(guó)際權(quán)威人士指出，近20年來(lái)，人們普遍認(rèn)為結(jié)核病可防可治，已不再“談癆色變”，隨之帶來(lái)的是漠視和麻痹思想。對(duì)結(jié)核病的漠視，是造成本病卷土重來(lái)的主要成因之一。
“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩”，“運(yùn)用DOTS治愈所有結(jié)核病人”！這是WHO的呼吁，也是遏制結(jié)核病流行的有效對(duì)策。此外，我們?nèi)匀粡?qiáng)調(diào)嬰幼兒要接種卡介苗，以便產(chǎn)生特異性免疫力，降低重癥結(jié)核病發(fā)病危險(xiǎn)。規(guī)律生活，加強(qiáng)鍛煉，保持身心健康，對(duì)防癆來(lái)說(shuō)十分重要。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療3周未愈，應(yīng)作肺部X線健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常陰影要痰檢抗酸桿菌，不可延誤病機(jī)！
