雜談
當(dāng)心空調(diào)惹的禍 ——空調(diào)與呼吸系疾病
在這驕陽似火的季節(jié)，如果置身在空調(diào)室里，就好像沉浸在涓涓清泉之中，哇，那個清爽勁自不言明。不過，在講過“風(fēng)涼話”后，還得提醒一下，當(dāng)心空調(diào)惹的禍。
早班熱性病之謎
1968年，在美國密執(zhí)安州的一個單位里，發(fā)現(xiàn)了一種“怪病”，95%的工作人員，碰到上早班，不超過24~48小時就發(fā)熱。經(jīng)過各種檢查，就是查不出什么問題，于是有人就叫這種病為“早班熱性病”。時間過了8年，到了1976年7月，在美國費(fèi)城召開的美國退休軍人會議期間，也爆發(fā)了一種“熱性病”，221例被診斷為原因不明的肺炎，其中34例不幸死亡！到底是什么病如此猖狂呢？當(dāng)時還是個“謎”。到了1977年，美國疾病預(yù)防控制中心對那些不明死因的肺炎病例進(jìn)行尸體解剖，并從肺組織中分離出了一種新的病原菌，由于這種病首發(fā)于軍團(tuán)病人，所以就叫這種病原菌為軍團(tuán)菌，也叫嗜肺軍團(tuán)菌。由這種病原菌引發(fā)的肺部炎癥，就叫軍團(tuán)菌肺炎。這種肺炎的病因明確后，回過頭來，科學(xué)家們再把當(dāng)年在密執(zhí)安州發(fā)現(xiàn)的“早班熱性病”患者所保留下來的血清進(jìn)行檢驗(yàn)，確定當(dāng)時那種“怪病”就是軍團(tuán)菌病。
那么，這些軍團(tuán)菌是怎么“竄”到人的肺臟里來的呢？1978年，在美國的田納西州孟菲斯城發(fā)現(xiàn)39例軍團(tuán)菌肺炎患者，調(diào)查結(jié)果證明了這些患者的發(fā)病，是通過空調(diào)的氣霧被軍團(tuán)菌污染所致。早班熱性病之謎終于被揭開了，是空調(diào)惹的禍！之后，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病幾乎遍及五大洲。在亞洲，1980年日本首次報(bào)告本病，我國于1982年開始發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌肺炎，而今已是肺科常見病之一。
艦艇上的白色殺手
又是一則故事。
1965年，在美國一艘叫做Byrd號的艦艇上，發(fā)生了一起結(jié)核病爆發(fā)流行。這艘軍艦上有308名船員，忽然發(fā)現(xiàn)其中的139名船員結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，證實(shí)他們被結(jié)核菌感染。有意思的是，其中第一船艙66人中竟有47人受感染；第二船艙81人中也有43人受感染。在這些受感染者中，已有6人發(fā)生了活動性肺結(jié)核，其中5例發(fā)生在第一船艙，1例發(fā)生在第二船艙。由此看來問題可能出在第一船艙。于是全部船員進(jìn)行X線胸部普查，并對有發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影者作痰檢結(jié)核分枝桿菌。結(jié)果發(fā)現(xiàn)第一船艙內(nèi)有個肺結(jié)核患者，他的肺內(nèi)有個巨大空洞，并經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)他的痰中有大量結(jié)核菌排出。
為什么這艘軍艦上會出現(xiàn)這樣大規(guī)模的結(jié)核病爆發(fā)流行呢？原來，這艘軍艦是采用密閉再循環(huán)空氣裝置，第二船艙內(nèi)的空氣3/4是由和第一船艙相連接的管道引入的。第一船艙里的船員80%發(fā)生了結(jié)核菌感染，第二船艙的感染率為54%，科學(xué)家們認(rèn)為，是循環(huán)空氣裝置造成了這次結(jié)核病爆發(fā)流行?？茖W(xué)家們還指出，考慮到通風(fēng)的比例，那么第二船艙的感染率與第一船艙是相同的。
1991年，在中華醫(yī)學(xué)會的一次學(xué)術(shù)會議上，我國醫(yī)學(xué)家也報(bào)告了這么一項(xiàng)研究結(jié)果。研究者自 1983~1990年近8年的時間里，對湖北某地76個空調(diào)室里的316名工作人員，和非空調(diào)室工作人員，進(jìn)行結(jié)核病發(fā)病情況的對照研究。結(jié)果證明了在空調(diào)室里的工作人員結(jié)核病發(fā)病率為6.65%（21/316），而對照組則僅為0.47%（42/9893）前者較對照組高14.2倍。唉，又是空調(diào)惹的禍！
如何揚(yáng)長避短
我們不妨再看些例子吧。國外有學(xué)者報(bào)道，在一所有中央空調(diào)設(shè)備的學(xué)校里，有一個學(xué)生患了麻疹，結(jié)果傳染了26人同患這種呼吸道病毒感染性疾病。還是美國的一篇報(bào)道，在一所醫(yī)院的腎移植病區(qū)里，突然有3例發(fā)生了肺曲菌感染。怎么會在一個病區(qū)同時發(fā)生這種少見的病呢？有心的醫(yī)務(wù)人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在病區(qū)空調(diào)系統(tǒng)管道的末端，有許多鴿子的糞便。經(jīng)過檢驗(yàn)，這些糞便里含有大量的霉菌。再有個例子，在一個團(tuán)體里，發(fā)生一種“莫名”的疾病。人們星期一上班3~6小時，就出現(xiàn)類似“感冒”樣的癥狀，發(fā)熱、頭痛、周身不適，甚至肌肉關(guān)節(jié)疼痛，重者還可出現(xiàn)咳嗽、氣急、紫紺等。這些癥狀一般持續(xù)2~3天就消退，以后繼續(xù)上班便平安無事。經(jīng)過周末休息2天后，星期一再上班又出現(xiàn)以上癥狀。到底什么病？不清楚，于是便叫它“星期一”病。最后有人將空調(diào)濕化器水的提取物對這些病人做敏感激發(fā)試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些提取物可以引發(fā)上述癥狀，同時還發(fā)現(xiàn)這些出現(xiàn)癥狀的病人的血清中，有與這些物質(zhì)相關(guān)的抗體。
在20世紀(jì)后期，國外有一種說法叫“有礙健康建筑物綜合征”。這是什么問題呢？原來是住在有中央空調(diào)設(shè)備的建筑物里的人，有的會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、失眠、多夢、煩躁或情緒容易激動、惡心等不適癥狀，有的還會經(jīng)常出現(xiàn)傷風(fēng)感冒、咽喉炎、關(guān)節(jié)炎、白細(xì)胞降低、高血壓等病癥。于是，人們進(jìn)行一番探索，原來是空調(diào)室里空氣的負(fù)氧離子減少的緣故。
“因噎廢食”顯然是不妥的。《史記·孫子吳起列傳》中有這樣一句話：“善戰(zhàn)者因其勢而利導(dǎo)之”，我們不妨揚(yáng)空調(diào)之“長”而避其“短”。在安裝系統(tǒng)時，應(yīng)配好負(fù)離子發(fā)生器；定期進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)維修；安裝空調(diào)的居室，應(yīng)定期開窗通風(fēng)換氣；家中如有老、弱、幼或患病者，特別是有呼吸道疾病者，尤應(yīng)注意防患空調(diào)病的發(fā)生和呼吸道感染性疾病傳播。如出現(xiàn)明顯的呼吸道、心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
