通知公告
按病種收付費(fèi)方式須知
政策指導(dǎo):國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(發(fā)改價(jià)格【2017】68號(hào))的文件以及省市醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)委多個(gè)按病種收費(fèi)文件
按病種收費(fèi)的內(nèi)涵:按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)指包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。結(jié)算時(shí)醫(yī)院按病種標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),對(duì)于醫(yī)保患者不設(shè)起付線, 由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按醫(yī)保類別進(jìn)行比例分擔(dān)。自費(fèi)患者須按病種標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。
對(duì)象:凡患者的主診斷,主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者均可納入。
我院開展的病種有:支氣管肺炎(14周歲以下患者),支氣管擴(kuò)張,結(jié)核性胸膜炎,支氣管肺癌(外科手術(shù)),自發(fā)性氣胸(外科手術(shù))。
按病種付費(fèi)方式的注意事項(xiàng):
1、按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材,以及患者自愿選擇單人間,雙人間以及特需病房,不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
2、符合職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)支付政策,以及符合醫(yī)療救助補(bǔ)助政策的醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、對(duì)于按病種收費(fèi)患者,則不予發(fā)放一日清單。
4、對(duì)于合并癥、并發(fā)癥或患者病情重、體質(zhì)特殊等原因,導(dǎo)致費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的按退出程序申請(qǐng)退出,退出后按原收費(fèi)方式結(jié)算。
感謝大家的配合與支持! 如需了解更多按病種收付費(fèi)醫(yī)保政策,請(qǐng)至門診醫(yī)保窗口咨詢服務(wù)人員。