醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【?？破放啤炕庑螺o，惡疾根除--新輔助化免后根治性切除小細(xì)胞肺癌達(dá)到PCR
小細(xì)胞肺癌，因?yàn)閻盒远雀?、生長快，發(fā)現(xiàn)時(shí)很多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，無手術(shù)機(jī)會，因此一直是讓人談之色變的肺癌類型。近期，我院胸外科三區(qū)科主任何鋒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對一例局限期小細(xì)胞肺癌通過新輔助化療聯(lián)合免疫治療后，腫瘤明顯縮小，再通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)行根治性切除，術(shù)后提示病理完全緩解（在切除的腫瘤組織和淋巴結(jié)內(nèi)沒有殘留的腫瘤細(xì)胞），達(dá)到了完美的治療效果。
62歲的王先生，因?yàn)榉磸?fù)咳嗽1個(gè)月，于外院查胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺有一個(gè)直徑快4cm的腫塊，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮肺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。外院行右下肺穿刺活檢后明確為小細(xì)胞肺癌 。
“肺的毛病肯定要去肺科醫(yī)院治療”，王先生心里想，于是慕名來到我院胸外科就診。
何鋒接診了王先生，通過完善 PET-CT未見其他臟器轉(zhuǎn)移。此時(shí)王先生的診斷在臨床上定義為局限期的小細(xì)胞肺癌，具體分期為IIIA期 （c-T2N2M0），屬于潛在可切除的患者。經(jīng)過MDT（多學(xué)科會診） 討論，建議新輔助免疫聯(lián)合化療后評估有無手術(shù)指征。經(jīng)過3周期新輔助治療后，再次復(fù)查CT時(shí)，腫瘤已縮小至1.7 cm×0.8cm，縱膈及肺門淋巴結(jié)均明顯縮小 ，此時(shí)分期降至了C-T1bN0M0 IA期，完全可手術(shù)切除。完善檢查后經(jīng)MDT 再次討論建議行右下肺癌根治術(shù)。
于是何鋒為患者實(shí)施了胸腔鏡下單操作孔右下肺葉切除術(shù)+系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后患者迅速康復(fù)，順利出院。術(shù)后病理非常令人吃驚，王先生切下來的腫塊內(nèi)竟然找不到腫瘤細(xì)胞了！達(dá)到了PCR 的治療效果，（PCR又稱病理完全緩解，通常被用作新輔助治療臨床試驗(yàn)結(jié)局的替代終點(diǎn)，并被定義為在切除的腫瘤組織和區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行評估后沒有殘留的腫瘤細(xì)胞。）
經(jīng)過一段時(shí)間修養(yǎng)后王先生再次返回醫(yī)院，MDT團(tuán)隊(duì)為其量身定制了術(shù)后輔助化免及免疫維持治療1年的方案。目前王先生正在按計(jì)劃接受后續(xù)治療，他的狀態(tài)非常好，對未來的生活充滿信心。
CT顯示患者的右下肺腫瘤及轉(zhuǎn)移增大的隆凸下淋巴結(jié)
經(jīng)過新輔助治療后，患者的腫瘤及淋巴結(jié)明顯縮小
何鋒主任在為患者手術(shù)
患者病理結(jié)果顯示經(jīng)過全部取材均未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞達(dá)到PCR
?？铺厣?新輔助治療
我院胸外科目前在局部晚期的肺癌治療中，通過多種新輔助治療（新輔助化免、新輔助靶向、新輔助免疫、新輔助化療）后再手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。新輔助治療能夠使大部分患者達(dá)到腫瘤縮小或降期，使一部分不可切除患者變?yōu)榭汕谐?，不易切除患者變?yōu)橐浊谐?，從而使這些以往無法手術(shù)的患者，告別無休止的化療，重新獲得手術(shù)機(jī)會，達(dá)到真正意義上的腫瘤根治。
何鋒副主任醫(yī)師 簡介
胸外三區(qū)主任，醫(yī)學(xué)碩士，福建省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會第二屆青年委員會 副主任委員，福建省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會微創(chuàng)外科學(xué)組 委員，福建省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會第一屆委員會肺外科與移植專業(yè)委員會（學(xué)組） 委員，福建省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會第一屆委員會胸部腫瘤研究者專業(yè)委員會（學(xué)組）委員，福州市衛(wèi)健委胸外科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目秘書，曾獲中國胸外科醫(yī)師愛惜龍菁英賽東南大區(qū)賽"腔鏡肺重建組"一等獎(jiǎng)，東中國區(qū)"腔鏡肺重建組"二等獎(jiǎng)。擅長肺癌、肺結(jié)核、縱膈腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、氣胸、肺大皰、胸部外傷及肺良性病變的診治及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
門診時(shí)間：每周一下午、每周三上午
