醫(yī)院動態(tài)
【媒體看肺科】正式開科！肺科醫(yī)院實現(xiàn)肺部腫瘤精準(zhǔn)放療
填補治療手段缺口
起步便是高配
放療科設(shè)備高端，配備了目前國內(nèi)最先進的放療設(shè)備Elekta Infinity直線加速器，可開展精準(zhǔn)的立體定向體部放射治療(SBRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)、調(diào)強放療(IMRT)、三維適形放療(3DCRT)及影像引導(dǎo)放療，實現(xiàn)肺部實體腫瘤的智慧化放療。
不僅設(shè)備是高配，人員也是?？浦魅螛酚赉y博士介紹，放療科擁有一支高學(xué)歷、技術(shù)過硬的精英團隊——共有9名專業(yè)技術(shù)人員，包括醫(yī)生、護士、物理師、放射治療師。團隊中有博士1名、碩士5名、高級職稱專家1名。其中，由省腫瘤醫(yī)院引進劉利彬副主任技師，擁有18年的放療臨床經(jīng)驗，為放射治療的安全性、有效性、精準(zhǔn)性和規(guī)范性提供了堅實保障。此外，放療科還有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊的全程支持，能夠更好地應(yīng)對和處理放療可能出現(xiàn)的副作用。
“放療和手術(shù)、化療并稱腫瘤治療的三大重要手段?！睒酚赉y博士介紹，放療是一種利用放射線治療腫瘤的局部物理治療方法，超過半數(shù)的腫瘤患者需要接受放療。此前，由于沒有放療科，院內(nèi)的肺部腫瘤患者需要放療時，不得不轉(zhuǎn)至外院。這對患者來說十分不便，不僅需要重新檢查，治療的連續(xù)性也無法得到保證。對醫(yī)院來言，缺少放療手段也制約了腫瘤綜合治療的發(fā)展，“我們科的成立，填補了治療手段的空白，讓患者免去了奔波求醫(yī)之苦”。
“黑科技”助力
讓精準(zhǔn)放療更精準(zhǔn)
肺部腫瘤和其他部位腫瘤有所不同的是，在一呼一吸中，肺部會隨之運動，這會導(dǎo)致實際照射區(qū)域與計劃設(shè)定區(qū)域出現(xiàn)偏差。那么，如何確保射線精準(zhǔn)照射并且不誤傷“近鄰”呢？
雖然剛開科，但肺科醫(yī)院的放療科起步便是高配，團隊已掌握SBRT、4DCT和4DCBCT技術(shù)、呼吸門控等前沿技術(shù)，可為復(fù)雜腫瘤患者提供個性化的精準(zhǔn)治療，保障誤差在3毫米之內(nèi)。
比如SBRT（立體定向體部放射治療），是一種高精度的放療技術(shù)，在早期肺癌的治療中，已取得很好的療效。它利用先進的影像設(shè)備和計算機技術(shù)，對腫瘤進行精確的三維定位和精確的計劃設(shè)計，確保高劑量的放射線精確地照射到腫瘤上，減少對周圍正常組織的損傷。
對于呼吸的影響，該團隊可以通過4DCT（四維CT掃描）、呼吸門控技術(shù)等多種手段來解決。4DCT可采集患者不同呼吸時的CT圖像，在治療計劃設(shè)計階段，醫(yī)生可以通過這些動態(tài)影像精確追蹤肺內(nèi)腫瘤的運動軌跡。呼吸門控技術(shù)則可以實時監(jiān)測到患者的呼吸周期，在實際治療過程中，通過監(jiān)測患者的呼吸運動，在特定呼吸相位自動觸發(fā)放射線，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)的動態(tài)治療。
“我們秉持‘三精’放療理念——精確定位、精確計劃、精確照射，結(jié)合先進的影像引導(dǎo)和呼吸門控技術(shù)，確保放射治療更加智能、精準(zhǔn)。”劉利彬副主任技師介紹。
一周已治療18人
注重人文關(guān)懷
許多人可能認為，放療是到放療科馬上就能做。其實，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)非常復(fù)雜，一切都是為了安全、規(guī)范、精準(zhǔn)。
“放療是一個精密的系統(tǒng)性過程，環(huán)節(jié)多，流程復(fù)雜，涉及多個環(huán)節(jié)和部門，需要多學(xué)科團隊的密切協(xié)作?！睒酚赉y博士介紹說：患者首先要經(jīng)過多學(xué)科會診確定放療，再由放療科醫(yī)生初步制定放療方案，接著，放射治療師進行CT定位，由醫(yī)生根據(jù)患者既往影像學(xué)資料及治療過程再次精確勾畫靶區(qū)后，接力棒傳遞給物理師，物理師精準(zhǔn)設(shè)計放療計劃和劑量優(yōu)化……所有環(huán)節(jié)結(jié)束，整體的放療方案還要經(jīng)上級醫(yī)生（省腫瘤醫(yī)院專家）進行質(zhì)控審核。而正式放療前，還要利用機器進行計劃驗證。通過這種規(guī)范化的流程和嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，確?；颊吣軌颢@得與省級醫(yī)院同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)放療服務(wù)。
值得一提的是，不到一周該科室已為18名患者放療?；颊卟粌H感受到高質(zhì)量放療，更體驗到人文關(guān)懷?！奥稽c，不著急！”每當(dāng)患者躺上治療床和下床時，總能聽到治療團隊溫馨提醒，如果行動不便，還有人扶一把。
“我們不只是機器的操作者，更要做到人文關(guān)懷。”劉利彬認為，和患者的互動，會讓患者更加積極面對疾病。
一位肺癌晚期老太太起初對治療十分消極，不怎么配合。治療團隊見到她，總會嘮嗑幾句，鼓勵她。放療科早上8點上班，老太太每次準(zhǔn)點來，都能第一時間開始治療。后來她得知，機器需要預(yù)熱半小時，為了患者不等待，放療科團隊便提前半小時上班。老太太感嘆：“你們這么拼命幫我，我沒理由不配合”。
左為樂雨銀，右為劉利彬。
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放療后不會攜帶輻射
什么樣的患者需要放療呢？樂雨銀博士介紹，對早期腫瘤來說，放射治療可取得和根治性手術(shù)一樣的結(jié)果，年紀(jì)大、不符合手術(shù)條件，或者不愿意手術(shù)的人可以選擇。對多數(shù)中晚期實體瘤患者而言，放療聯(lián)合藥物、手術(shù)、化療可以明顯提高治療效果。而對于晚期患者，可以通過放療緩解局部病灶或者轉(zhuǎn)移灶造成的一些疼痛、梗阻、出血等，提高生活質(zhì)量。
此外，有很多病人處于寡殘留的狀態(tài)，也可通過放療提高腫瘤控制率。
此外，放療只是被照射區(qū)域會接受輻射，結(jié)束治療后，身上不會攜帶輻射，更不會對其他人造成影響。
（記者 陳丹 通訊員 唐嘉歷/文 記者 石美祥/攝
備注：文章轉(zhuǎn)載自福州晚報
