醫(yī)院動態(tài)
【?？破放啤恐委熜Ч傲⒏鸵娪啊保瑑衫锨混o脈綜合征的介入治療
上腔靜脈綜合征
是腫瘤科的急癥
若不及時識別處理
患者很可能會有生命危險
60歲的吳先生因右下肺癌并阻塞性肺不張，在山東青島進行抗腫瘤治療。幾天前，吳先生自覺頭暈、面部及雙上肢腫脹、呼吸不暢，且癥狀逐漸加劇，就診我院微創(chuàng)介入科，許德新主任詳細面診后考慮其合并上腔靜脈綜合征，收住患者入院。同時，腫瘤科四病區(qū)51歲的黃女士出現(xiàn)類似癥狀，微創(chuàng)介入科會診后同樣考慮上腔靜脈綜合征。
針對上腔靜脈綜合征，許主任表示首先要解除梗阻，再針對病因進行治療，而解除靜脈梗阻最迅速、最有效的治療措施是采用血管介入治療。許主任立即聯(lián)系我院特聘專家上海市肺科醫(yī)院介入科江森主任進行病例討論，確定上腔靜脈支架置入術+上腔靜脈球囊擴張成形術的治療方案，并邀請江森主任攜手進行手術。僅十幾分鐘，微創(chuàng)介入科團隊成功為患者置入上腔靜脈支架，同時完成球囊擴張成形術。術后，患者面部及雙上肢腫脹明顯消退，頭暈、呼吸不暢癥狀消失。
【延伸閱讀】
1.什么是上腔靜脈綜合征
上腔靜脈綜合征（superior vena cava syndrome，SVCS）為腫瘤臨床上常見的急癥，主要是由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部靜脈回流受阻，瘀血、水腫，進一步發(fā)展可導致缺氧和顱內壓增高，需要緊急處理以緩解癥狀。
2.上腔靜脈綜合征有哪些臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)有頭頸部、上臂腫脹，呼吸困難，咳嗽，聲音嘶啞，頭痛，甚至鼻出血，咯血，吞咽困難，暈厥，神志不清，昏迷。平躺或彎腰時癥狀可加重。典型的體征包括頸胸部靜脈擴張，面部水腫以及發(fā)紺。上腔靜脈綜合征常進行性加重，部分患者出現(xiàn)氣道阻塞或顱內壓升高造成腦疝可導致死亡。
【介入診療技術目錄】
1.咯血的綜合介入治療
2.肺血管畸形介入治療(肺動靜脈畸形+異常體動脈供應肺葉)3.肺癌的經血管介入治療(動脈注射化療藥物、動脈栓塞
4.外周動脈動脈瘤栓寒術
5.上腔靜脈腔內成形術+腔內活檢術
6.肺動脈血栓栓塞的介入治療
7.深靜脈血栓的介入治療+腔靜脈濾器植入和移除術
8.肺動脈球囊擴張術
9.肺動脈支架植入術
10.右心導管術
11.術前栓塞術(外科術前、氣管鏡術前)
12.血管內異物移除術
13.肝惡性腫瘤經血管內介入治療
14.外周動脈出血的栓塞術(包括醫(yī)源性)
15.惡性氣道成形術(支架植入術、球囊擴張術)
16.食管狹窄的介入治療(支架植入、球囊擴張、疑難營養(yǎng)管植入)
17.氣管-食管痿的封堵術
18.各類疑難活檢術
19.主動脈支架植入術
20.淋巴管造影+胸導管栓寒術
21.經皮椎體成形術
22.靜脈輸液港植入術、取出術
23.肺結節(jié)經皮消融術
24.空腸營養(yǎng)管植入術
25.外周靜脈成形術(支架植入、球囊擴張)
26.氣管-胸膜瘺的封堵術
