醫(yī)院動態(tài)
【3.24結(jié)核病日】守護生命 “核”心防線——結(jié)核預(yù)防門診今日開診
“我命由我不由天，
是魔是仙，
我自己說了算！”
這是哪吒對抗命運的經(jīng)典宣言。
面對結(jié)核病這個現(xiàn)代“魔丸”，
我們也要像哪吒一樣，
勇敢地說：“我命由我不由核！”
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)結(jié)核病患者約74萬例。為助力廣大市民掌握健康主動權(quán)，福建省福州肺科醫(yī)院結(jié)核病預(yù)防門診于2025年3月24日正式開診，為潛伏感染及高危人群提供“防患于未然”的精準(zhǔn)醫(yī)療解決方案。這是醫(yī)院結(jié)核護理門診之后的又一創(chuàng)新之舉，為高危人群筑牢健康屏障。
問題一：為什么需要預(yù)防性治療？
就像哪吒手中的乾坤圈和混天綾，預(yù)防性治療是我們對抗結(jié)核病的法寶。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約有20億人感染結(jié)核菌，其中5%-10%的感染者可能在一生中發(fā)展為活動性結(jié)核病。特別是在確診結(jié)核病患者的兒童家庭密切接觸者中，2年內(nèi)發(fā)病率高達(dá)19%。預(yù)防性抗結(jié)核治療可以降低結(jié)核病發(fā)生的風(fēng)險，《結(jié)核病整合指南之預(yù)防性治療指南》（2020年發(fā)布）明確指出，預(yù)防性抗結(jié)核治療可以有效減少結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險，保護效果達(dá)到60%至90%。多項研究和指南均支持對高危人群進行預(yù)防性抗結(jié)核治療，以作為終止結(jié)核病策略的重要措施。
問題二：哪些人需要預(yù)防性治療？
結(jié)核病預(yù)防性治療主要針對潛伏性結(jié)核感染（LTBI）的高危人群，這些人群感染后發(fā)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險較高。
問題三：哪些人需要來“結(jié)核病預(yù)防門診”就診？
（一）結(jié)核病患者密切接觸者
1.家庭成員/同住者：與活動性結(jié)核病患者共同生活、工作或密切接觸（每天接觸≥8小時）的人群，尤其是兒童、孕婦及老年人。
2.聚集性場所暴露者：學(xué)校、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等密閉場所中與患者長期接觸的人員。
3.5歲以下兒童：免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染后進展為重癥（如結(jié)核性腦膜炎）的風(fēng)險極高。
（二）免疫功能受損人群
1.HIV感染者：免疫缺陷導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險增加20倍以上。
2.長期免疫抑制治療者：如器官移植患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（使用TNF-α抑制劑等藥物）。
（三）慢性病患者
糖尿病、矽肺、慢性腎?。ㄍ肝龌颊撸盒阅[瘤等以及營養(yǎng)不良或低體重者（免疫功能低下，易發(fā)生結(jié)核激活）。
（四）特定醫(yī)療史人群
1.既往結(jié)核未規(guī)范治療者：未經(jīng)全程治療或治療失敗，體內(nèi)可能殘留休眠菌。
2.胸部影像異常者：曾發(fā)現(xiàn)鈣化灶、纖維條索影等陳舊性結(jié)核征象。
3.需進行免疫抑制手術(shù)者：如準(zhǔn)備接受器官移植或大劑量激素治療前。
（五）高危職業(yè)暴露者
1.醫(yī)務(wù)人員：尤其是呼吸科、傳染科、檢驗科等直接接觸患者的崗位。
2.監(jiān)所、福利機構(gòu)工作者：長期處于高密度人群環(huán)境，感染風(fēng)險增加。
3.流動人口聚集區(qū)服務(wù)者：如建筑工地、外來務(wù)工人員集中區(qū)的衛(wèi)生管理人員。
（六）其他高風(fēng)險群體
1.來自高疫情地區(qū)者：結(jié)核病高發(fā)國家/地區(qū)的移民或難民。
2.吸煙/酗酒者：呼吸道屏障受損，免疫力下降。
3.吸毒者：共用注射器等行為增加感染風(fēng)險。
【門診特色】
如同哪吒的三頭六臂，我院結(jié)核病預(yù)防門診優(yōu)勢多多。
1.專家團隊：由省內(nèi)知名結(jié)核病防治專家團隊提供診療服務(wù)。
2.檢查齊全：擁有目前國內(nèi)全套先進完善的篩查手段，包括：PPD試驗、結(jié)核感染T細(xì)胞斑點檢測(T-SPOT.TB)、全自動分枝桿菌快速培養(yǎng)、結(jié)核分枝桿菌新型快速分子診斷技術(shù)等實驗室篩查手段，高分辨率CT、支氣管鏡等精準(zhǔn)篩查技術(shù)，保證篩查的準(zhǔn)確性和全面性。
3.藥物完備：配備省內(nèi)最為齊全的抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平，以及耐藥結(jié)核病貝達(dá)喹啉等抗結(jié)核新藥，可根據(jù)個體情況制定最優(yōu)治療方案，確保療效。
4.管理優(yōu)勢：嚴(yán)格遵循國家預(yù)防性治療指南及共識，確保安全有效。
【專家介紹】
林友飛主任醫(yī)師
內(nèi)科六病區(qū)科主任、主任醫(yī)師
任福建省感染性疾病質(zhì)量控制中心副主任，福建省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸介入分會副主任委員，福建省防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員會副主任委員，福州市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，福州市防癆協(xié)會副理事長
專注于結(jié)核合并呼吸性疾病的早期識別和管理，擅長為免疫功能低下患者、兒童及老年人群、合并基礎(chǔ)疾病患者等特殊人群制定個體化預(yù)防方案
吳迪副主任醫(yī)師
醫(yī)務(wù)部主任、副主任醫(yī)師、在讀博士、福州市高層次人才
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會青年委員；中國防癆協(xié)會臨床專業(yè)及臨床試驗專業(yè)分會副秘書長；福建省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會副主任委員；福建省醫(yī)院協(xié)會副秘書長、呼吸病研究分會委員；福建省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會胸膜學(xué)組及間質(zhì)性肺疾病學(xué)組委員
專注于結(jié)核病預(yù)防和治療領(lǐng)域，尤其擅長潛伏性結(jié)核感染的篩查與預(yù)防性治療，包括針對高危人群的系統(tǒng)評估和個體化預(yù)防方案制定
劉毅萍主治醫(yī)師
結(jié)核科主治醫(yī)師，碩士
現(xiàn)任福建省防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員會常務(wù)委員，福建省感染性疾病質(zhì)量控制中心結(jié)核病亞專業(yè)組委員
長期從事結(jié)核科及呼吸內(nèi)科臨床工作，熟練掌握氣管鏡等介入操作，注重根據(jù)患者個體情況制定個性化預(yù)防性治療方案
【就診指南】
門診地點
門診樓一層第1診室
專家門診時間表
· 林友飛主任醫(yī)師：周二、周四 上午
· 吳迪副主任醫(yī)師：周一、周五 上午
· 劉毅萍主治醫(yī)師：周三 上午
【溫馨提示】
門診預(yù)約方式
1. 電話預(yù)約：0591-83512251
2. 微信公眾號：福建省福州結(jié)核病防治院
3. 現(xiàn)場掛號
交通指引
公交：337路、353路、319路、162路至湖邊站下車
地鐵：5號線至霞鏡站，換乘337路
自駕：院內(nèi)設(shè)有停車場，方便停車
今后，我院將進一步提升服務(wù)水平，為結(jié)核病的密切接觸者以及高風(fēng)險人群，在結(jié)核病或結(jié)核感染的篩查、診斷、預(yù)防性治療、健康咨詢和指導(dǎo)等方面，提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的服務(wù)，從多維度助力更多患者和處于亞臨床狀態(tài)的人群恢復(fù)健康。
守護您的健康，我們始終在行動！
