醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【媒體看肺科】“肺”盡心血 守護(hù)榕城呼吸——福建省福州肺科醫(yī)院5·12護(hù)士節(jié)特別報(bào)道
清晨，負(fù)壓病房內(nèi)，夜班護(hù)士完成交接班，摘下戴了一夜的N95口罩，疲憊的臉上深深淺淺的壓痕宛如勛章。白班護(hù)士則接過接力棒，開始了一天8小時(shí)“缺氧”狀態(tài)下的護(hù)理工作。這就是結(jié)核科護(hù)士日常工作的開端，也是福建省福州肺科醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作的一個(gè)縮影。
從兇險(xiǎn)的烈性傳染病到呼吸危重癥急救，從惡性腫瘤到呼吸慢病管理，70多年來，福建省福州肺科醫(yī)院護(hù)士們始終戰(zhàn)斗在呼吸疾病一線，從未退縮。
“5·12”國際護(hù)士節(jié)，讓我們一起走近這支和患者呼吸最近的團(tuán)隊(duì)，看他們在這所守護(hù)八閩呼吸的白色堡壘里，如何用愛和責(zé)任同患者呼吸與共。
護(hù)士們指導(dǎo)患者進(jìn)行霧化治療
天使在人間
“五區(qū)之子”有“N個(gè)媽媽”
醫(yī)院結(jié)核科負(fù)壓病房里，空氣永遠(yuǎn)單向流動(dòng)，護(hù)士們卻用愛創(chuàng)造了雙向流動(dòng)的溫暖。
因結(jié)核病有傳染性，每個(gè)護(hù)士都是“口罩俠”。“只要上班就要戴上N95口罩。”護(hù)士長趙敏介紹，唯一能“放風(fēng)”的時(shí)間就是吃飯時(shí)。
嚴(yán)密的防護(hù)，卻防不了“愛”。
一名20多歲的姑娘因結(jié)核性腦炎被收治進(jìn)來時(shí)，已昏迷不醒，作為“無主”病人，護(hù)士們成了她的“家人”。但姑娘卻給護(hù)理團(tuán)隊(duì)出了一道“恐怖附加題”——她還有艾滋病病史，還反復(fù)腹瀉……
“怕也要上！”趙敏護(hù)士長說。
姑娘不會(huì)知道，她昏迷的日子里，護(hù)士們上演“愛的接力賽”，將她照顧得干凈體面。
因結(jié)核性腦炎，一個(gè)才出生38天的寶寶被父母遺棄，結(jié)核科病房的護(hù)士們成了他的“臨時(shí)媽媽”，自發(fā)將家里尿布、舊衣服都帶來，將他當(dāng)自家孩子養(yǎng)著，并叫他“五區(qū)之子”。
“五區(qū)之子”哭鬧了，護(hù)士就把護(hù)理車當(dāng)成他的“移動(dòng)搖籃”，一邊哄他一邊查房。辦公室里，護(hù)士輪流哄睡，一手抱著娃，一手寫病例也成了常見的景象。
在大家精心照顧下，“五區(qū)之子”病情好轉(zhuǎn)，肉眼可見圓潤起來。兩個(gè)多月后，他的父母來了。“千萬個(gè)舍不得，但父母是他最好的歸宿。”趙敏護(hù)士長說。
據(jù)了解，趙敏護(hù)士長從17歲就在結(jié)核科工作，30多年來從未離開，科里和她一樣長期堅(jiān)守的護(hù)士還有很多。
趙敏說，“剛來都有顧慮，誰不怕傳染？但總得有人來做這件事，我們可能就是最適合的人?！边@個(gè)樸素信念，讓她們一直堅(jiān)持“核”戰(zhàn)到底，只為了讓患者能自由地呼吸。
在負(fù)壓病房里，她們用日復(fù)一日的堅(jiān)守證明：再頑固的結(jié)核桿菌，也敵不過愛與專業(yè)的“雙重殺菌”。
護(hù)士為患者調(diào)整呼吸機(jī)面罩舒適度
硬核真功夫
在呼吸間隙點(diǎn)亮星光
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，護(hù)理格言是“一呼一吸，守護(hù)相依”，這里的時(shí)間以秒計(jì)算。常常上一秒病人還有說有笑，下一秒就喘不上氣。這就要求每個(gè)護(hù)士都必須掌握硬核功夫，從呼吸機(jī)參數(shù)基本調(diào)整到高流量氧療的設(shè)置，從氣管插管配合到心肺復(fù)蘇，能隨時(shí)協(xié)助醫(yī)生，爭分奪秒救人。
2區(qū)護(hù)士長劉小梅介紹，緊張的工作常常讓他們下班后耳邊還像回蕩著鈴聲一樣，“連做夢都在病房里奔跑”。
但這樣高壓的工作，并沒有讓他們失去柔軟，而是讓他們更理解患者和家屬的心。
19歲腦瘤術(shù)后患者浩浩常因吸入性肺炎入院，輾轉(zhuǎn)于全國各大醫(yī)院救治。去年，浩浩媽帶著他第一次住進(jìn)福建省福州肺科醫(yī)院。浩浩媽坦言，對醫(yī)院的第一印象是“其貌不揚(yáng)”，但治療下來，她卻被感動(dòng)到了。
盡管浩浩難以溝通，但護(hù)士們總是熱情招呼，將他當(dāng)?shù)艿芤粯诱疹?。浩浩個(gè)頭大，護(hù)士們總是使出全身力氣幫助其翻身。見到心急如焚的浩浩媽，也總是給予安慰?！凹?xì)心溫柔，沒話可說了?！背鲈呵?，浩浩媽特別給護(hù)士送來了錦旗。
和浩浩媽一樣，張伯（化名）的家人也被感動(dòng)到落淚。
一個(gè)夜晚，張伯因腸梗阻痛苦呻吟，值班的兩個(gè)護(hù)士直接戴上手套用手幫忙摳。當(dāng)老人排出硬結(jié)的糞便，不再難受的時(shí)候，目睹了全過程的張伯家人眼淚一下涌了出來掉在地上。
“這就是家人也不一定能上得了手??！”他們感動(dòng)又自責(zé)。護(hù)士長卻寬慰說，不要把這小事放在心上，“不是因?yàn)閯偤檬沁@兩個(gè)護(hù)士值班才幫忙，醫(yī)院任何一名護(hù)士遇到這樣情況都會(huì)這么做”。
護(hù)士們指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練
為康復(fù)加速
6個(gè)雞蛋和科技力量
“大姐，來，我們再練一次咳嗽和深呼吸......”人人都會(huì)的呼吸咳嗽，卻是胸外科護(hù)士們和患者互動(dòng)的日常。"呼吸訓(xùn)練"這一看似尋常的醫(yī)囑，正演繹著現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的深刻變革。
外科手術(shù)微創(chuàng)化與加速康復(fù)（ERAS）理念的普及應(yīng)用，對胸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)提出了更高的要求。她們在術(shù)前術(shù)中術(shù)后為患者精心設(shè)計(jì)“康復(fù)密碼”，助力加速康復(fù)，縮短住院時(shí)間。
去年7月胸外科順利開展第一例Tubeless（無管化）手術(shù)，為一名早期肺癌患者實(shí)施胸腔鏡下亞肺葉切除手術(shù)。患者術(shù)后從手術(shù)室自行走回病房，三天后出院。
“過去這樣的患者術(shù)后肯定要平車推到病房，至少住一周多。”黃曉云護(hù)士長介紹，加速康復(fù)“幕后功臣”就包括護(hù)理團(tuán)隊(duì)。為保證手術(shù)順利實(shí)施，護(hù)理團(tuán)隊(duì)提前介入，指導(dǎo)患者怎么吃、怎么呼吸、怎么咳嗽。術(shù)后他們又給予精心照護(hù)，指導(dǎo)患者第一時(shí)間下地康復(fù)訓(xùn)練、提高營養(yǎng)……
早在20世紀(jì)90年代，該護(hù)理團(tuán)隊(duì)就掌握了“快速康復(fù)”的秘密。“我們發(fā)現(xiàn)術(shù)前增加登梯訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練可以助力術(shù)后更好康復(fù)，當(dāng)時(shí)還因此獲得福州市科研立項(xiàng)并獲得福州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)?！秉S曉云介紹。
不是“大刀闊斧”的手術(shù)才能救命，有時(shí)優(yōu)秀的護(hù)理也會(huì)逆轉(zhuǎn)結(jié)局。永春一名婦女因膿胸導(dǎo)致中毒性休克入院。50歲的她營養(yǎng)很差，就像一片枯葉，無法耐受手術(shù)。如果做大手術(shù)，人可能扛不住，還可能落下終身殘疾。“養(yǎng)一養(yǎng)吧，看看能不能先把腔洞縮小些?！甭犃酸t(yī)生方案后，黃曉云帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定簡單而有效的護(hù)理方案。
起初，這名大姐總是沉默不語，會(huì)閩南語的護(hù)士就主動(dòng)上前溝通；考慮到她經(jīng)濟(jì)條件差，護(hù)士們就教她一天盡力吃六個(gè)雞蛋（只留一個(gè)蛋黃），便宜又能改善低蛋白；她總是臥床，護(hù)士就每天催她下地活動(dòng)鍛煉……
就這樣，大姐的營養(yǎng)慢慢跟上來，加上引流手術(shù)，膿胸腔口竟開始干涸、縮小，兩個(gè)月后順利出院。
“如今三年過去，每次看到來復(fù)診的她，都覺得很有成就感。”黃曉云說。
從補(bǔ)充雞蛋的個(gè)性化護(hù)理方案，到獲得科技獎(jiǎng)的康復(fù)方案，這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終踐行著“科技有精度，護(hù)理有溫度”的理念，讓每個(gè)康復(fù)密碼都閃耀著醫(yī)學(xué)與人文的雙重光芒。
護(hù)士們與患者如家人般溝通
與癌共存
病房里的生命演唱會(huì)
“壓抑”是腫瘤科給人最初的印象。但福州肺科醫(yī)院腫瘤科病房里，卻有著濃厚的科室文化：這個(gè)病區(qū)的墻上記錄著護(hù)士們與患者之間的點(diǎn)滴；他們會(huì)為患者舉辦“五整”生日會(huì)慶祝重生；每間病房都張貼著“音樂療法的二維碼”；他們也會(huì)在病房為患者舉辦演唱會(huì).......
67歲的林伯（化名）曾是這個(gè)病房最沉默的“音符”。他剛住院，護(hù)士們就注意到這個(gè)憂郁的大叔，似乎對活著失去盼頭。
“治病先治心?！本毸赜⒆o(hù)士長回憶，當(dāng)時(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)了解到林伯曾白發(fā)人送黑發(fā)人，又遭遇肺癌，這才墜入谷底。
為了讓他好起來，護(hù)士們便主動(dòng)和林伯聊天，將其當(dāng)朋友相處。在一聲聲“大哥”的招呼中，林伯打開心房。也是那時(shí)候，護(hù)理團(tuán)隊(duì)成立了一個(gè)病友互助小組，并鼓勵(lì)林伯成為志愿者。
每當(dāng)護(hù)士通過心理痛苦篩查發(fā)現(xiàn)需要幫助的患者，林伯就會(huì)第一時(shí)間去談心。同為病友，更能共情的他，協(xié)助護(hù)士們一起將更多患者從痛苦的泥沼中拉出來。
隨著病友互助團(tuán)隊(duì)的壯大，護(hù)士們發(fā)現(xiàn)，這里的能人多，有人唱歌好聽，有人會(huì)吹笛，有的擅長朗誦……于是，一場護(hù)患共辦的“治愈系演唱會(huì)”順利舉行。在音樂中，病友們心靈有了喘息的機(jī)會(huì)，這也成為了腫瘤科每年的固定節(jié)目。
在這一過程中，林伯也找到了自己的價(jià)值，重拾勇氣，如今已和癌癥和平共處10余年。
“與癌共存，向陽而生?！本毸赜⒄f，這是科室的護(hù)理格言，不僅是給患者的鼓勵(lì)，也是團(tuán)隊(duì)的自我鼓勵(lì)。
像這樣用愛突破患者心房的故事，在腫瘤科里還有很多。
去年10月，腫瘤科率先開展“免陪照護(hù)”病房。面對新的挑戰(zhàn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)從全鏈條清單式的護(hù)理服務(wù)流程、護(hù)理站前移、為護(hù)理員定期“充電”、全方位的閉環(huán)質(zhì)控等“亮點(diǎn)”環(huán)節(jié)實(shí)施，一如既往獲得了好成績，患者滿意度從98.3%的高分繼續(xù)提升到了99.6%。
“口罩會(huì)留下壓痕，但壓不垮堅(jiān)守的信念；防護(hù)服會(huì)悶出汗珠，但澆不滅熾熱的初心。”護(hù)理部主任林清說，所謂白衣天使，不過是凡人披上了責(zé)任的羽衣。這種責(zé)任擔(dān)當(dāng)，早已融入這個(gè)團(tuán)隊(duì)的血脈。
她動(dòng)情地說，這支擁有70多年光榮傳統(tǒng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，從中國人民解放軍第十八野戰(zhàn)醫(yī)院一路走來，歷經(jīng)結(jié)核病防治院的歷史沿革，再到如今，已成長為三甲專科醫(yī)院的專業(yè)化護(hù)理力量，始終秉承著“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、誠信、奉獻(xiàn)”院訓(xùn)，“每次突發(fā)情況，都是隨叫隨到，非常有戰(zhàn)斗力、凝聚力”。
福建省福州肺科醫(yī)院張郁瀾院長說，護(hù)理團(tuán)隊(duì)將始終秉持著“仁心護(hù)肺，生命同行”的服務(wù)理念，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)向更加專業(yè)化、精細(xì)化、智慧化、人性化的方向發(fā)展，為患者提供全方位、全周期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)人民群眾的健康福祉。（記者 陳丹/文 石美祥/攝）
備注：文章轉(zhuǎn)載自福州晚報(bào)
