“肺”話連篇
“肺”話連篇( 2 ) --咽部炎癥
進(jìn)入呼吸道的第二關(guān)是咽部。咽部是消化道與呼吸道的共同通道，是進(jìn)入肺部的“咽喉要塞”。它上寬下窄像個(gè)“漏斗”，是一種肌性管道，長約12公分（cm）。咽的位置在頸部第1–6頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度連接于食管。咽部可算是個(gè)“三岔路口”，它的前壁自上向下分別有鼻腔、口腔和喉腔的開口；咽的后壁是疏松的結(jié)締組織。由于這種“特殊”的組織結(jié)構(gòu)，所以既有利于咽壁肌的“運(yùn)動(dòng)”，也造成了咽部容易形成病原微生物寄植、炎癥擴(kuò)散和蔓延的基礎(chǔ)。再者，咽的上部為鼻咽，再進(jìn)去一些為口咽，下部為喉咽，其前下方通喉部。說起鼻咽，它也是人體的要害部位。在鼻咽的兩側(cè)壁上，各有一個(gè)叫“咽鼓管咽口”的，咽腔就通過它跟中耳的鼓室相通。如果咽部有了病原微生物感染，細(xì)菌或病毒就會(huì)通過咽鼓管蔓延到中耳，引起中耳炎。再者，如果鼻咽部長了息肉或是腫瘤也會(huì)引起咳嗽。
咽炎，可是一種常見和多發(fā)的上呼吸道疾病。有急性和慢性之分。急性咽炎，就是咽部黏膜或黏膜下及淋巴組織受病原微生物感染引起的急性炎癥。它常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?，也常為全身性的疾病在咽部的表現(xiàn)或是急性傳染病的前驅(qū)征兆或伴發(fā)癥狀。初起病時(shí)，常為黏膜充血、血管擴(kuò)張及漿液滲出，以致黏膜上皮及黏膜下層水腫、腫脹，其間有白細(xì)胞浸潤等一系列生理病理變化，咽部的淋巴組織也受累，故淋巴濾泡腫大，重者可突出咽壁表面。如有化膿，則可在咽壁上看到黃白點(diǎn)狀滲出物。
急性咽炎的臨床表現(xiàn)常為急性起病，患者感覺咽部干燥、灼熱，有短促而反復(fù)發(fā)生的刺激性干咳，繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。如果并有扁桃體腫大，阻塞咽部，則咳嗽聲濁而帶喉音。急性咽炎患者，有時(shí)也有全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、食欲不振，或有不同程度的發(fā)熱。急性咽炎如果與急性喉炎一起發(fā)作，那就是急性咽喉炎，其癥狀可有咳嗽、聲音嘶啞等。
慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，有慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎之分。慢性咽炎常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，也是常見病,多發(fā)于成年人。臨床以咽部干癢隱痛不適，多在清晨及夜間咳嗽較劇，分泌物較粘稠，常附著在咽后壁，可引起刺激性咳嗽，用力咳嗽時(shí)甚至可引起作嘔。
咽炎常為病毒或細(xì)菌感染，物理化學(xué)因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可引發(fā)。在幼兒，可為某些傳染病，如麻疹、流感、風(fēng)疹等的前驅(qū)癥狀或伴發(fā)癥狀。人處在過度疲勞、煙酒過度、營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病等，致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。慢性咽炎也可由各種鼻病或夜間睡覺張口呼吸等引起；或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響；一些慢性病，如貧血、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等，都可繼發(fā)本??；風(fēng)濕病、腎臟病、肝硬變等，也有引發(fā)本病的傾向。此外，還有職業(yè)因素，如教師、歌唱家等的職業(yè)性用喉嗓工作者，都可能由于刺激咽部引起慢性充血而致病。
本病根據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)及?？茩z查，診斷一般不難。防治重點(diǎn)在于增強(qiáng)體質(zhì)，防止呼吸道感染；消除各種致病因素，治療相關(guān)疾病，改善勞動(dòng)條件；少進(jìn)刺激性食物，多食清潤之品；避免過勞，宜怡情悅性，慎勿忿怒。
