漫話基因與健康
漫話基因與健康(24)基因變異倍受關(guān)注(下)
近期,與禽流感基因出現(xiàn)變異的說(shuō)法有兩種截然不同的論點(diǎn)出現(xiàn)在美國(guó)著名研究機(jī)構(gòu)的論壇上。
美國(guó)康奈爾大學(xué)的微生物專(zhuān)家和流感病毒專(zhuān)家基爾伯恩說(shuō),本輪禽流感疫情從 2003 年大規(guī)模爆發(fā),之后的 3 年時(shí)間里病毒都沒(méi)有發(fā)生變異,乃至易于在人際間傳播,這表明禽流感病毒發(fā)生變異并不是一個(gè)很快的過(guò)程,近期內(nèi)發(fā)生變異的可能性沒(méi)有想象的那么大。但他擔(dān)心人們會(huì)因而產(chǎn)生思想麻痹,從而在大規(guī)模疫情爆發(fā)流行時(shí)措手不及而錯(cuò)失控制疫情的良機(jī)。美國(guó)威斯康星 - 麥迪遜大學(xué)傳染病研究中心主 任梅基 教授也這么認(rèn)為,他說(shuō),到目前為止 H5N1 型禽流感病毒還沒(méi)有獲得容易在人際傳播的基因變化,這意味著這種病毒也許并不是很容易發(fā)生基因變異。
但另一部分科學(xué)家并不這么樂(lè)觀,他們認(rèn)為, H5N1 型禽流感病毒發(fā)生變異的可能性很大。美國(guó)病毒專(zhuān)家陶本貝格說(shuō),禽流感病毒發(fā)生變異有兩種途徑:一是自身發(fā)生基因變異從而傳染給人類(lèi);二是接受某種人類(lèi)流感病毒的基因,使之能在人際間進(jìn)行傳播。
2005 年 11 月 23 日 越南中央衛(wèi)生與流行病研究院公布的一項(xiàng)最新研究報(bào)告稱(chēng), H5N1 禽流感病毒基因已出現(xiàn)了輕微的變異,雖然其毒性有所下降,但變得更易于向人類(lèi)傳播。研究指出,與 2004 年初發(fā)生在越南的 H5N1 型禽流感相比,最近暴發(fā)的禽流感病毒決定毒性的基因已從 99.1% 下降到 98.2% 。毒性的下降將使病毒更易向人類(lèi)傳播,患者表現(xiàn)出的癥狀相應(yīng)減輕,病死率也隨之下降,越南北部的人禽流感患者的病死率為 38.1% ,遠(yuǎn)低于南部的 83.3% 。
不過(guò),我國(guó)衛(wèi)生部 11 月 28 日表示,從我國(guó)近期發(fā)生的人禽流感患者標(biāo)本中分離的 H5N1 病毒疫點(diǎn)禽類(lèi)標(biāo)本中分離的病毒具有高度同源性,但與越南病例感染的 H5N1 禽流感病毒相比,病毒的基因序列已發(fā)生一定程度的變異。但是從目前包括我國(guó)在內(nèi)的全球 130 例(截止 11 月 20 日)人感染高致病性禽流感病例的發(fā)生情況來(lái)看,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人感染人的證據(jù)。
那么,發(fā)生在禽類(lèi)的流感怎么會(huì)“跑”到人身上呢?這 主要由于患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽或野禽在自然傳播中扮演了重要的角色。目前還沒(méi)有人與人之間傳播的確切證據(jù)。
禽流感的傳播途徑,主要還是經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接觸病毒株也可被感染。
為防止禽流感的發(fā)生,我們應(yīng)注意做好幾件事:
(一)盡可能減少人,特別是少年兒童與禽、鳥(niǎo)類(lèi)的不必要的接觸,尤其是與病、死禽類(lèi)的接觸;(二)因職業(yè)關(guān)系必須接觸者,工作期間應(yīng)戴好口罩、穿好工作服;(三)一旦發(fā)現(xiàn)疑似禽流感疫情,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并接受指導(dǎo)做好防護(hù)工作;( 四)與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),同時(shí)應(yīng)接受相應(yīng)的防治措施; ( 五) 注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃未熟的肉類(lèi)及蛋類(lèi)等食品;(六)積極鍛煉身體,隨時(shí)增減衣著被褥,勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
?。ㄗ髡?劉坦業(yè) 原載《福建衛(wèi)生報(bào)》 2006 年2 月13 日 )