醫(yī)院動態(tài)
柳暗花明又一村
------記RICU與重癥流感患者的又一場奮戰(zhàn)
流感再次席卷大地。一個重癥流感患者的經(jīng)歷，從《流感下的北京中年》等網(wǎng)絡(luò)文章中可略見一斑。林先生，是我們身邊的重癥流感患者。他走過了一個嚴(yán)酷的冬天，迎來了生命的春天。
2018年2月1日，年僅27歲的林先生進(jìn)入RICU時，劇烈咳嗽，呼吸急促，嚴(yán)重缺氧，尿少，煩躁不安，監(jiān)護(hù)儀上各項指標(biāo)都亮起了紅燈。年輕的妻子在一旁著急抹淚“他平時身體很好，體重190斤，沒什么問題啊.......”林先生想安慰妻子一句，但他喘不上氣，憋得全身皮膚青紫，一句話也說不上來。
林先生的呼吸頻率居高不下，氧合功能沒有改善，各項指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)。“插管！要馬上氣管插管！”“插完管行俯臥位通氣！”當(dāng)生命吹響搶救的號角，RICU病房就打響了一場與死神賽跑的智慧之戰(zhàn)!李紅艷主任一聲令下，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、氣管插管、肌松、俯臥位通氣。時間還未過4個小時，林先生已靜靜的俯臥，不再氣促，不再煩躁。
每日，RICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊寸步不離， 嚴(yán)密守護(hù)不時警報、像過山車一樣的生命體征。每日，氣道里洗肉水樣的痰液不斷涌出，隨時行床邊氣管鏡治療。難度最大的是俯臥位通氣：每次都需要10個以上工作人員的力量，來翻動190多斤的體重；而且依靠各種藥物和呼吸機極高的壓力支持的生命征，及正在血濾的機器，隨時可能發(fā)出抗議；患者身上維持生命的管路，在俯臥位通氣過程中隨時可能脫落！在這條充滿荊棘的搶救道路上，我們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、小心翼翼，但我們?nèi)σ愿埃?/span>
大家都期待病人早日翻過疾病的高峰。當(dāng)洗肉水樣的痰一天比一天少的時候，大家隱隱感覺到了一抹曙光。然而，2月5日，翁恒主任站在呼吸機旁，觀察呼吸機參數(shù)、病人的呼吸及心電監(jiān)護(hù)儀上的生命體征，再仔細(xì)看著氣管鏡吸出的略帶黃色的痰液，眉頭緊鎖，更改了抗感染的方案，增加俯臥位的時間和頻次，并吩咐要盡快安排氣管切開!
運氣終于一步一步向林先生靠近：腎功能恢復(fù)，控制了感染，氧合功能一點一點好轉(zhuǎn)，成功脫機，2月14日拔除氣管切開套管。
雖然鎮(zhèn)靜狀態(tài)下的治療沒有林先生帶來多少痛苦的回憶，但成功并不是近在咫尺：疾病帶來的肺部纖維化，仍會咳嗽咳痰氣促；因皮下脂肪厚，氣管切開時間長，氣切傷口并未呈現(xiàn)出年輕的活力，生長緩慢。康復(fù)是一條漫漫長路。林先生似乎做了一個夢，醒來發(fā)現(xiàn)自己四肢無力，連痰都咳不好。他有時煩躁，有時沮喪，“我做不好，什么都做不了！”。醫(yī)護(hù)人員不斷打氣、鼓勵。
“林先生，你昨天抬了5組腿，今天加2組試試？”
“你能自己拿得住紙擦痰了，真棒！”
“自己把床鋪調(diào)到你需要的高度加油”.......
當(dāng)他放棄時，“林先生，家里人都在等你哦！看外面陽光明媚，你要是能自己坐起來，我們就推你到走廊曬太陽，好不好！”
漸漸地，林先生康復(fù)鍛煉做的越來越好，臉上恢復(fù)了往日的笑容。3月1號，穿過走廊燦爛的陽光，轉(zhuǎn)到普通病房。
在近幾年肆虐的重癥流感中，RICU團(tuán)隊猶如波濤洶涌的大海中的一葉扁舟，迎難而上，砥礪前行！
