醫(yī)院動態(tài)
我院光子雙源CT開展新項(xiàng)目簡介
光子雙源CT是當(dāng)今世界上先進(jìn)的高端影像設(shè)備，它融合空前的掃描速度和創(chuàng)新的輻射減低技術(shù)，為患者帶來了更加健康安全的“綠色”CT成像。該系統(tǒng)具有78 cm的大機(jī)架孔徑和成像視野，以及200 cm的掃描范圍和高壓發(fā)生器的功率，可對病人實(shí)施最恰當(dāng)?shù)膾呙?，而不受病人體型或身體狀況限制。此外，西門子雙源CT拓展了臨床的應(yīng)用范圍，可完成更快、更有信心的診斷。
光子雙源CT是業(yè)界唯一雙球管雙探測器系統(tǒng)CT，具有冠狀動脈成像、心功能分析，全身血管成像，高分辨率成像等優(yōu)勢，可通過對人體進(jìn)行多方位、多期相觀察，獲得不同部位的解剖數(shù)字圖像，提供病灶的部位、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系及生理病理等信息，以早期發(fā)現(xiàn)微小病變，定位準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷。雙源CT的檢查范圍不止冠心病，還可以通過薄層高分辨率掃描，發(fā)現(xiàn)微小的腫瘤，對全身各個(gè)系統(tǒng)的細(xì)微病變都能“明察秋毫”。
經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和摸索，在熟練掌握設(shè)備使用的基礎(chǔ)上，我科光子雙源CT新開展如下項(xiàng)目：
一、冠脈CTA和心功能成像
冠心病是國人的第一位死亡原因，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)具有重要的價(jià)值。常規(guī)多排螺旋CT需要控制心率，操作復(fù)雜，容易失敗。我院光子雙源CT獨(dú)有的炫速掃描模式下進(jìn)行心臟掃描只需0.4秒（人一次眨眼的平均時(shí)間為0.4秒），0.6秒完成全胸掃描（比傳統(tǒng)CT快20倍以上），而長達(dá)2米范圍內(nèi)的全身掃描也只需4秒。且任意心率、心律條件下的心臟成像，都能清楚顯示冠狀動脈管腔狹窄程度和斑塊的性質(zhì)，使患者無需通過有創(chuàng)的冠狀動脈血管造影檢查即能為下一步介入治療提供依據(jù)。同時(shí)，該設(shè)備能夠有效降低支架介入、搭橋手術(shù)病人術(shù)后復(fù)查時(shí)金屬支架造成的偽影影響，便于患者術(shù)后療效的評估。
運(yùn)用炫速掃描模式可以獲得清晰的圖像，同時(shí)輻射劑量僅為常規(guī)冠脈CTA檢查的約五十分之一。
二、全身動脈CTA
包括頸動脈CTA，主動脈CTA，支氣管動脈CTA等?；诟锩缘?/span>Flash Spiral0.25秒完成全心掃描，0.6秒完成全胸掃描（比目前CT快20倍以上），患者無需屏氣，嬰幼兒檢查無需鎮(zhèn)靜。可以通過一次掃描，獲得冠狀動脈、肺動脈和主動脈的圖像，全身掃描最快也僅需4秒，便于醫(yī)生“一站式” 診斷急性胸痛原因，瞬間甄別心腦血管等全身血管變異、血管疾病、血管狹窄、動脈瘤、主動脈夾層、肺栓塞等疾?。浑p源CT利用雙球管優(yōu)勢，數(shù)據(jù)互補(bǔ)，可達(dá)到3.4掃描螺距，掃描速度達(dá)到46厘米/秒，突破了掃描部位和呼吸的限制，創(chuàng)造了前所未有的檢查方式。使運(yùn)動器官的大范圍，低劑量一次成像成為可能。此次掃描的劑量僅與一次頭顱平掃劑量相當(dāng)。
炫速掃描模式可以在不屏氣狀態(tài)下獲得高清圖像。
三、雙能量肺栓塞分析
通過采用全新的能譜純化技術(shù)（SPS）使組織鑒別能力顯著增強(qiáng)，顯著提高增強(qiáng)圖像的強(qiáng)化效果； 能夠區(qū)分組織中的不同成分，從而可以將軟組織、骨骼和造影劑區(qū)分開來，在血管、骨骼、肌腱、結(jié)石的成像中起到很好的效果。目前雙能量成像應(yīng)用已達(dá)十余項(xiàng)，包括利用碘分布圖鑒別出血與鈣化、痛風(fēng)的檢查、泌尿系結(jié)石的成分分析、肺小結(jié)節(jié)分析、肺癌的早期診斷等等。
雙能量肺栓塞分析可以直觀發(fā)現(xiàn)肺栓塞以及影響的肺組織范圍，為明確診斷和評估預(yù)后具有重要價(jià)值。
四、全身動態(tài)容積灌注成像
目前我科開展全身各個(gè)器官的動態(tài)容積灌注成像檢查。適應(yīng)性4D螺旋掃描模式和容積掃描可對多種器官組織的灌注情況進(jìn)行評估，可獲得如血流、血容量、平均通過時(shí)間和通透性等定量結(jié)果；還可通過分析腫瘤與普通組織之間的灌注參數(shù)差異來確定腫瘤的特征。在療程期間確定灌注參數(shù)的變化可有助于治療的監(jiān)控。
動態(tài)容積灌注成像可以對腫瘤進(jìn)行多參數(shù)分析。
五、肺通氣功能分析
慢性阻塞性肺疾?。?/span>chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高。CT檢查不但能夠精確地反映肺組織的解剖結(jié)構(gòu)，而且CT定量分析COPD與常規(guī)肺功能有較好的相關(guān)性，能以CT定量肺功能對COPD患者進(jìn)行隨訪觀察，評估病情發(fā)展和藥物療效。對肺部疾病的診斷、鑒別診斷和隨訪評估起著不可缺少的重要作用，已經(jīng)成為必要的肺部影像檢查方法。
六、肺結(jié)節(jié)多參數(shù)定量評估
采用西門子Stellar Infinity全息光子探測器，最薄0.4mm層厚，空間分辨率達(dá)0.3mm，加之特有的腫瘤成像系統(tǒng)、迭代技術(shù)降低噪聲、空間分辨率達(dá)行業(yè)最高，可進(jìn)行不同方位的三維立體圖像重建，人體解剖結(jié)構(gòu)及病變更直觀、更準(zhǔn)確，有利于觀察更細(xì)小的病變，特別是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，能更好地滿足臨床需要。
光子雙源CT具備選擇性光子屏蔽技術(shù)，可增強(qiáng)Dual Energy雙能量成像中低kV和高kV能量的分離效果，降低輻射劑量，降低噪聲。具備多種輻射劑量管理和優(yōu)化方案，降低患者檢查中受到的輻射劑量。
肺結(jié)節(jié)多參數(shù)定量評估可以對結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)參數(shù)即雙能量虛擬灌注參數(shù)進(jìn)行定量評估，對判斷結(jié)節(jié)的良惡性及評價(jià)預(yù)后，療效有重要參考價(jià)值。
該設(shè)備對推動醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)工作的開展，更好地為廣大患者服務(wù)將發(fā)揮積極作用。這一被稱為“綠色全能”的炫速雙源CT設(shè)備的應(yīng)用，將極大地提升我院CT室的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備水平，對推動醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)，更好地為廣大患者服務(wù)，都具有十分重要的作用。
