醫(yī)院動態(tài)
【?？破放啤俊皢慰住甭?lián)合“袖式切除術(shù)”--中央型肺癌突破傳統(tǒng)手術(shù)方式
來自福清60歲的魏先生，近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳血絲痰的癥狀，而且會伴有胸悶、氣促。魏先生慕名來院就醫(yī)，胸外科韓振中副主任醫(yī)師接診了魏先生，遂收治入院——原來在右肺上葉支氣管內(nèi)長了一個近2厘米的腫瘤，活檢確診為肺鱗癌，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需手術(shù)切除。
像魏先生這種長在大的支氣管靠近肺門的腫瘤，稱作中央型肺癌，單純右上肺葉切除無法保證切緣干凈，傳統(tǒng)的手術(shù)方式常選擇一側(cè)全肺切除，但患者肺功能損失太多，術(shù)后生活質(zhì)量大打折扣，且要肺功能達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才能實施。而中央型肺鱗癌又是吸煙人群的高發(fā)腫瘤，對于一些長期抽煙且肺功能無法達(dá)標(biāo)的患者，不得不放棄手術(shù)，選擇放化療。
隨著胸外科日趨發(fā)展，新輔助治療手段使得很多這一類的患者重新獲得了手術(shù)機(jī)會。魏先生的病情經(jīng)我院多學(xué)科會診（MDT）后，決定先行3周期新輔助化療聯(lián)合免疫治療后再評估，以期望降低手術(shù)難度，減少切除范圍。經(jīng)治療后，魏先生除了偶爾有幾聲咳嗽外，其他癥狀全部消失,復(fù)查CT病灶較前縮小。經(jīng)MDT再次討論后，建議行手術(shù)治療。
支氣管鏡顯示新輔助治療后腫瘤縮小，管腔較前通暢
胸片顯示經(jīng)新輔助治療后腫瘤縮小，氣管再次通暢
CT顯示經(jīng)過新輔助治療后腫瘤縮小
在陳樹興主任、韓振中主任共同努力下為魏先生成功實施高難度的單孔胸腔鏡下右上肺支氣管袖式切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理提示支氣管殘端未見癌侵，淋巴結(jié)全陰性。魏先生術(shù)后快速康復(fù)，第2天即下床活動，復(fù)查氣管鏡見吻合口處對合良好，一般情況良好，很快順利出院。術(shù)后繼續(xù)輔助治療，目前狀態(tài)良好。
魏先生順利出院合影留念
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右上肺袖式切除，即切除右上肺葉和右上葉、右中間干的受累氣管，將右主氣管和右中下葉剩余的氣管重新縫合起來，以期最大程度切除腫瘤的前提下，保留更多的肺功能，保證患者獲得更好的術(shù)后生活質(zhì)量。和傳統(tǒng)雙孔、多孔胸腔鏡手術(shù)相比，單孔手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后康復(fù)更迅速，當(dāng)然對術(shù)者的要求也更高，同時也需要團(tuán)隊更熟練的配合。福建省福州肺科醫(yī)院胸外科常規(guī)開展胸腔鏡下各種常規(guī)、復(fù)雜肺、氣管手術(shù)，手術(shù)質(zhì)量及數(shù)量均居全省前列。
韓振中副主任醫(yī)師 簡介
福建省醫(yī)學(xué)會縱隔學(xué)組委員福建省首屆小細(xì)胞肺癌聯(lián)盟成員，福州市創(chuàng)傷協(xié)會委員，福建省醫(yī)師學(xué)會縱隔學(xué)組委員，長期致力于胸外科工作，常規(guī)單孔下胸腔鏡肺癌根治術(shù)，擅長肺小結(jié)節(jié)肺 CT 三維重建結(jié)合3D 打印指導(dǎo)下精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)治療，專長對肺癌、肺化膿癥、肺大泡、肺結(jié)核、胸壁結(jié)核、縱隔腫物等疾病微創(chuàng)及開放手術(shù)診治。對難治性肺大泡并氣胸有獨(dú)到之處。
門診時間：每周二上午
