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      【媒體看肺科】年超6萬(wàn)人次!守住肺癌患者的“生命線”,福州這家醫(yī)院這個(gè)科室有“組合拳”!

      發(fā)布時(shí)間:2025-08-26 發(fā)布者:福建省福州肺科醫(yī)院 閱讀 : 392

      福建省福州肺科醫(yī)院腫瘤科“量體裁衣”,制定綜合治療方案

      “組合拳”出擊 延長(zhǎng)患者生存期

        肺癌進(jìn)入晚期,患者如何絕地求生?

        在福建省福州肺科醫(yī)院腫瘤科,5年、7年、8年,甚至10多年的“抗癌老兵”并不少見。惡性程度極高的小細(xì)胞肺癌患者(多數(shù)病人生存期不超過(guò)一年)中,也有人闖過(guò)5年生存期大關(guān)。

        他們生命延長(zhǎng)、生活質(zhì)量提高的背后,是一群醫(yī)護(hù)人員一路護(hù)航,運(yùn)用多種“武器”,綜合對(duì)抗肺癌。特別是近年來(lái),隨著醫(yī)院介入科、放療科成立,腫瘤科團(tuán)隊(duì)有了更多綜合治療手段,能打出“組合拳”,助更多疑難危重癥患者闖出生路,也進(jìn)一步提高肺癌晚期患者5年以上生存率。

       

      福州肺科醫(yī)院腫瘤科醫(yī)護(hù)人員。

      多學(xué)科聯(lián)合

      讓八旬老人絕境逢生

       

      腫瘤科醫(yī)生開展業(yè)務(wù)研討。

        80歲的林老爺(化姓)就是腫瘤科多學(xué)科綜合治療的受益者。

        確診肺鱗癌的他,身體差不能接受化療,又查不出靶點(diǎn)。最后,腫瘤科團(tuán)隊(duì)為他制定了免疫治療方案。起初效果不錯(cuò),癌灶迅速退縮,但讓人沒(méi)料到的是,退縮的腫瘤讓肺部留下空腔,導(dǎo)致血管暴露出血。林老爺因此反復(fù)咯血,一天能咯20多口,每一口都伴隨著窒息的危險(xiǎn)。

        為了解決咯血問(wèn)題,腫瘤科邀請(qǐng)介入科“出馬”,為老人施行介入治療,栓塞出血點(diǎn)。然而讓人沒(méi)想到的是,術(shù)后一周,老人再次咯血?!斑@時(shí)候還有一線希望在放療科,我們找到放療科主任樂(lè)雨銀,為老人安排了放療?!蹦[瘤科三區(qū)科主任謝強(qiáng)說(shuō),通過(guò)精準(zhǔn)的放療照射,咯血終于被止住,數(shù)月過(guò)去都沒(méi)有再發(fā),危機(jī)解除。

       

      謝強(qiáng)運(yùn)用氬氦刀為患者進(jìn)行消融術(shù)。(醫(yī)院供圖)

        謝強(qiáng)介紹,隨著介入科、放療科的成立,腫瘤科不再“單打獨(dú)斗”,一個(gè)患者往往能在多學(xué)科配合下接受綜合治療。比如,早期肺癌患者因年齡大不適合手術(shù),在腫瘤科就能接受肺穿聯(lián)合氬氦刀進(jìn)行冷凍消融治療;3A期肺癌患者經(jīng)過(guò)評(píng)估,可以先在腫瘤科接受新輔助治療,讓腫瘤降期縮小,再到胸外科接受手術(shù),提高腫瘤切除的成功率,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后還可以到放療科接受輔助放療,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

        據(jù)介紹,目前腫瘤科肺癌多學(xué)科綜合性治療能力已居全省領(lǐng)先水平。

       

      林恒主任為患者行內(nèi)鏡下治療。(醫(yī)院供圖)

      “組合拳”出擊

      跑出“抗癌馬拉松”

        腫瘤科收治的大多是肺癌晚期患者,他們往往失去了手術(shù)機(jī)會(huì),生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。不過(guò),通過(guò)“組合拳”,腫瘤科團(tuán)隊(duì)為這些患者贏得生機(jī)。

        2020年初,七旬老人魏大爺(化姓)確診左下肺鱗癌,腫瘤已轉(zhuǎn)移至右腎上腺,他失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。由于老人年齡大、基礎(chǔ)病多,老人一家拒絕化療。更讓人絕望的是,基因檢測(cè)也未發(fā)現(xiàn)適用靶向治療的突變。就在無(wú)計(jì)可施時(shí),腫瘤科四區(qū)科主任林恒的團(tuán)隊(duì)為老人選擇了不需要化療的免疫治療方案。

        第一階段治療時(shí),林恒團(tuán)隊(duì)根據(jù)魏大爺?shù)慕?jīng)濟(jì)情況,選擇PD-1單抗治療。起初,老人的病情似有好轉(zhuǎn),但好景不長(zhǎng),2020年4月病灶增大,需要進(jìn)行第二階段治療。此時(shí),老人已生放棄念頭,但劇烈咳嗽讓他無(wú)法入睡,于是他再次找到林恒。

        患者不接受化療,免疫治療又失效,咋辦?林恒團(tuán)隊(duì)本著永不言棄的精神,仔細(xì)研究當(dāng)時(shí)新出的臨床研究成果,發(fā)現(xiàn)“安羅替尼(靶向藥)聯(lián)合PD-1單抗在晚期NSCLC(非小細(xì)胞肺癌)二線及以上治療中的臨床研究”的研究結(jié)果或許能為魏大爺帶來(lái)生機(jī)。于是,林恒團(tuán)隊(duì)為老人安排了“靶向+免疫”聯(lián)合治療方案。經(jīng)過(guò)6個(gè)周期治療,老人的腫瘤縮小了30%以上,這為他帶來(lái)了極大的鼓舞和希望。

        2021年3月,檢查發(fā)現(xiàn)了魏大爺?shù)哪I上腺轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。老人再次選擇相信醫(yī)生。接下來(lái)的14個(gè)周期中,林恒團(tuán)隊(duì)為他持續(xù)開展“靶向+免疫”聯(lián)合治療,并在腎上腺加用放射治療,病灶再次明顯縮小。目前,魏大爺仍在治療中,生存期已超5年。

        “魏大爺長(zhǎng)期帶瘤生存,證明了‘組合拳’個(gè)體化治療的重要性。相信通過(guò)不斷的科研和臨床實(shí)踐,我們能夠?yàn)楦嗷颊咛峁└行У闹委煼桨??!绷趾阏f(shuō)。

       

      腫瘤科常態(tài)化開展義診活動(dòng)。(醫(yī)院供圖)

      每個(gè)治療方案

      都在為患者“量體裁衣”

        患者阿明(化名),40歲出頭。確診時(shí),他的肺癌已是晚期,雙肺布滿“小米?!卑愕霓D(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)診到福建省福州肺科醫(yī)院后,他在腫瘤科的石琴主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)護(hù)航下,接受了一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)7年的治療。

        第一代靶向藥、第三代靶向藥、化療聯(lián)合免疫治療、參與新型抗體偶聯(lián)(ADC)藥物臨床試驗(yàn)……即便辦法用盡,腫瘤科團(tuán)隊(duì)仍不放棄,將有限的藥物重新排列組合,繼續(xù)維持治療,并通過(guò)姑息放療緩解阿明骨轉(zhuǎn)移帶來(lái)的疼痛,提升生活質(zhì)量。長(zhǎng)達(dá)7年的治療過(guò)程中,腫瘤科團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)地為阿明調(diào)整治療方案,幫助他減輕毒副反應(yīng),改善生活質(zhì)量,也不斷尋找出路。

        如阿明和魏大爺一樣,在腫瘤科里,長(zhǎng)期與癌共存的患者越來(lái)越多。小細(xì)胞肺癌惡性程度很高,多數(shù)患者生存期不超過(guò)一年,但在該科室牽頭的臨床試驗(yàn)中,也有人闖過(guò)5年生存期大關(guān)。

        面對(duì)越來(lái)越多的抗癌“武器”,腫瘤科大科主任陳群說(shuō),要懂得如何排兵布陣,因人而異制定個(gè)性化治療方案,“每一個(gè)決策,都應(yīng)是為患者量體裁衣,以患者獲益最大為目標(biāo)”。

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      腫瘤科大科主任陳群(右一)帶隊(duì)查房。

      診斷水平高

      關(guān)鍵時(shí)刻還救急

        值得一提的是,腫瘤科還有一個(gè)強(qiáng)項(xiàng)——高水平診斷,特別擅長(zhǎng)肺部早癌篩查和精準(zhǔn)診斷各期肺癌。

        醫(yī)院里流傳著陳群閱片識(shí)人的“超能力”,腫瘤科的中青年醫(yī)生也個(gè)個(gè)都是“讀片高手”。他們長(zhǎng)年累月門診看片,練就了“火眼金睛”,擅于辨別結(jié)節(jié)好壞。

       

      腫瘤科醫(yī)生還是“讀片高手”。

        腫瘤科還擁有完善的診斷技術(shù),如電子支氣管鏡下肺活檢、針吸活檢術(shù),經(jīng)皮胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿刺、內(nèi)科胸腔鏡等技術(shù)。因高水平診斷,該科室的病理準(zhǔn)確性位居省內(nèi)前茅。

        此外,腫瘤科擅長(zhǎng)氣管鏡下的“十八般武藝”,關(guān)鍵時(shí)刻頻頻救急。不久前,60多歲的王女士(化姓)確診肺癌,用藥一月后病情依然快速進(jìn)展,被緊急送到福建省福州肺科醫(yī)院。腫瘤科的鄭秀霞副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)增大突破氣道,王女士的主氣管被堵得只剩下“一線天”。

        腫瘤科的石琴主任醫(yī)師在氣管鏡下為王女士植入L形支架,疏通兩處堵塞。術(shù)后,根據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她存在共突變,兩種TKI藥物聯(lián)合使用才有效。變更治療方案后,她的腫瘤退縮。4個(gè)月后,支架被成功取出,目前病情控制得很好。

       

      石琴主任(右二)通過(guò)支氣管鏡挽救生命。(醫(yī)院供圖)

      與患者并肩

      共筑抗癌長(zhǎng)城

        記者了解到,腫瘤科年門診量超6萬(wàn)人次,年收治肺癌患者6000余人次。就診病人來(lái)自全省各地。

        在這里,“老病號(hào)”占比高。許多人從確診到長(zhǎng)期治療,始終選擇腫瘤科,患者和家屬常說(shuō)的就是“這里的醫(yī)生護(hù)士人都很好,很溫暖”。

       

        陳群主任團(tuán)隊(duì)和患者家屬交流,叮囑注意事項(xiàng)。

      “一直在這看病,醫(yī)護(hù)人員態(tài)度好,很有耐心。你可以隨時(shí)找醫(yī)生,他們從不嫌煩?!被颊呒覍冱S女士感慨道,經(jīng)多年治療,醫(yī)生對(duì)患者知根知底,就像老朋友一樣。

        這種親密的醫(yī)患關(guān)系,源于腫瘤科一個(gè)老傳統(tǒng):不論主任還是年輕醫(yī)生,從不吝將聯(lián)系方式留給病人,以方便病人遇到急事時(shí)聯(lián)系。

       

      福州肺科醫(yī)院腫瘤科團(tuán)隊(duì)。

        記者了解到,目前腫瘤科有醫(yī)護(hù)人員60余人。其中,醫(yī)生高級(jí)職稱8人,博士2人,碩士13人;護(hù)士高級(jí)職稱1人,碩士1人。

        大科主任陳群經(jīng)驗(yàn)老到,“德醫(yī)”雙馨;石琴主任醫(yī)師的穿刺肺結(jié)節(jié)能力堪稱“百步穿楊”;三區(qū)科主任謝強(qiáng)是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)戰(zhàn)型專家,擅長(zhǎng)微創(chuàng)介入治療肺部惡性腫瘤;四區(qū)科主任林恒稱得上是后起之秀,業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)雙強(qiáng)。除此之外,還有鐘愛虹、周展、臧煥平、朱金秀、鄭秀霞等骨干醫(yī)生,他們專業(yè)低調(diào)、耐心親和。

        雖然腫瘤依然是絕癥,但腫瘤科每個(gè)醫(yī)生都全力以赴,用溫暖、智慧、技術(shù),持續(xù)提升診療水平和服務(wù)質(zhì)量,只為讓更多患者獲得更優(yōu)的生存質(zhì)量。(記者 陳丹/文 石美祥/攝 部分醫(yī)院供圖)


      備注:文章轉(zhuǎn)載自福州晚報(bào)


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