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　當(dāng)我們進(jìn)入這段氣道時(shí)，會(huì)不會(huì)感到這里有著怪異的“寬暢”？原來這患的是支氣管擴(kuò)張。 
　　支氣管擴(kuò)張是一種常見慢性氣道疾病。它主要是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致管腔的擴(kuò)大和變形。多見于兒童和青年，男性多于女性，其發(fā)病率在呼吸系統(tǒng)疾病中僅次于肺結(jié)核，約80% 的患者在10歲以前發(fā)病，即使是成人的支氣管擴(kuò)張，約50%也是起病于兒童時(shí)期，病史常可追溯到童年時(shí)代患有麻疹、百日咳、肺炎或支氣管炎，約1/2病例有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染史。 
　　支氣管擴(kuò)張一般分為先天性支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張兩類。有報(bào)告認(rèn)為，所謂先天性支氣管擴(kuò)張，主要是由于染色體的隱性遺傳，胚胎發(fā)育缺陷所致，比如，支氣管軟骨缺如或發(fā)育不良或先天性支氣管肺囊腫，或并發(fā)于某些先天性疾病所致，因此是很少見的，通常以繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張為多見。后者主要是由于支氣管-肺臟的感染和氣道阻塞二者互成因果，長(zhǎng)期互相影響，久而久之則形成支氣管擴(kuò)張。 
　　支氣管擴(kuò)張的主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血、間歇發(fā)熱和反復(fù)發(fā)生的肺部感染。這類患者的咳嗽，一般為間斷性，以晨起和晚間睡前為多，可出現(xiàn)“三層痰”，即上層為泡沫樣痰，中層多為黏液，而下層則為膿性痰或壞死細(xì)胞。一天痰量多時(shí)可達(dá)300-400ml，由于夜間咳嗽被抑制，清晨起床后由于體位改變等因素，使潴留在支氣管內(nèi)的分泌物便于晨起或早飯后大量排出，習(xí)慣上稱之為“濕性支氣管擴(kuò)張”；也有約15%的患者為“干性支氣管擴(kuò)張”，其臨床表現(xiàn)往往以干咳為主，痰量不多，但反復(fù)出現(xiàn)咯血。 
　　咯血也是支氣管擴(kuò)張的另一常見癥狀。大多數(shù)患者為反復(fù)痰中帶血或小量咳血，也有大量咯血者?？┭闹饕?yàn)椋悍磸?fù)的肺部感染、支氣管內(nèi)膜形成潰瘍波及血管、支氣管動(dòng)脈瘤破裂、潰瘍愈合后疤痕收縮引起毛細(xì)血管擴(kuò)張形成血管瘤，在頻繁咳嗽時(shí)致血管瘤破裂咯血，如果由于壓力較高的支氣管動(dòng)脈破裂，那么咯血將會(huì)是大量的而且血液會(huì)急驟噴出，務(wù)須引起注意。 
　　此外，也可由于慢性炎癥與支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展的互為因果關(guān)系，從而引起周圍肺組織化膿性炎癥和纖維化，并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病，患者也可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多及缺氧、呼吸困難等癥狀。 
　　對(duì)于嬰幼兒的呼吸道感染和肺不張應(yīng)給予積極治療，預(yù)防并積極有效治療麻疹、百日咳、肺結(jié)核等傳染病并發(fā)肺部炎癥，以防日后發(fā)生支擴(kuò)；對(duì)于已發(fā)生繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張患者來說，重要的是⑴防止或積極控制肺部感染；⑵冬春是呼吸道疾病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)注意做好日常的生活，適時(shí)增添衣著；⑶切忌煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；⑷根據(jù)體力適當(dāng)鍛煉；⑸有條件者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用些免疫佐劑增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 
　　支擴(kuò)的治療主要抓住幾條：⑴積極治療引起支擴(kuò)（或急性發(fā)作）的病因，這方面應(yīng)依病原學(xué)情況施以針對(duì)性治療。在急性發(fā)作期，應(yīng)根據(jù)患者的血像、痰的細(xì)菌學(xué)檢查、痰培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)，以便選擇相應(yīng)有效的抗生素或抗病毒藥物，積極控制肺部感染；⑵加強(qiáng)支氣管引流，即促進(jìn)痰液排出。