“肺”話連篇
“肺”話連篇( 3 )--扁桃體炎
到了“咽喉要塞”，我們不妨去看看扁桃體吧。那么扁桃體在什么地方呢？
當(dāng)我們進(jìn)入口腔以后，我們會(huì)看到上壁像天文館的“薄殼”一樣的“屋頂”，這就是腭；口腔的下壁是口底；口腔的兩側(cè)壁就叫頰。
腭，包括硬腭（前2/3）和軟腭（后1/3）兩部分。軟腭后部向后下方下垂的部分叫做腭帆。軟腭后緣中央有一個(gè)像乳頭樣垂下的“小舌頭”，那就叫懸雍垂（腭垂）。懸雍垂兩側(cè)各有兩條弓狀皺襞，前方的叫腭舌弓，延伸到舌根的側(cè)緣；后方的叫腭咽弓，向下延伸至咽的側(cè)壁。兩弓之間有凹窩，腭扁桃體就在這里“安居樂(lè)業(yè)”。
扁桃體是分布在咽部各處的較大的淋巴組織，是抵御和消滅從口、鼻而入的病原微生物的“安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu)”。扁桃體中體積最大、最有代表性的是位于口咽兩側(cè)的腭扁桃體。通常人們所說(shuō)的扁桃體炎，就是指腭扁桃體的非特異性炎癥，也就是人們通常所說(shuō)的扁桃腺發(fā)炎。
扁桃體炎和咽炎是根據(jù)不同病理改變和部位而分類(lèi)的兩種病，但實(shí)際上這兩者常常同時(shí)存在而且又相互影響。即：如果是以咽壁黏膜各層炎癥為主，那就稱咽炎；如果以扁桃體的黏膜、隱窩、實(shí)質(zhì)或?yàn)V泡炎癥為主，那就叫扁桃體炎。
扁桃體炎也有急性與慢性之分，先談?wù)劶毙员馓殷w炎吧。
急性扁桃體炎，是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，是常見(jiàn)多發(fā)病之一。它的發(fā)病常以病毒或細(xì)菌感染，疲勞、受冷、煙酒過(guò)度為誘因。發(fā)病季節(jié)以春秋兩季為多。臨床癥狀如：咽干、灼熱、干咳、咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重，可伴發(fā)熱、周身不適，頭痛，食欲差，大便干燥等全身癥狀。急性扁桃體炎為肌體全身遭受感染的局部表現(xiàn)，因此，其癥狀往往較重，有時(shí)可能并發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。檢查時(shí)若見(jiàn)到扁桃體充血、腫大，甚至有黃白色膿點(diǎn)附著，而周?chē)时陴つこ溲鄬?duì)較輕，則為急性扁桃體炎。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變，也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)免疫學(xué)說(shuō)，扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，能起到一種復(fù)合免疫作用，從而認(rèn)為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。由于自身抗原抗體結(jié)合時(shí)對(duì)組織細(xì)胞有損害，而有利于感染，感染又促進(jìn)抗原抗體反應(yīng)，從而形成惡性循環(huán)。??
慢性扁桃體炎的臨床癥狀也以咽部不適、干癢、微痛、異物感，從而引發(fā)咳嗽。局部檢查可見(jiàn)扁桃體呈慢性充血，黏膜下有少許黃白色點(diǎn)狀物為主要特征。患者多有“容易感冒”病史，甚或有心、腎、關(guān)節(jié)痛等扁桃體源性的并發(fā)癥。
防止發(fā)生急慢性扁桃體炎與防止上呼吸道其他疾病雷同，在此不贅述。但對(duì)急性扁桃體炎患者則強(qiáng)調(diào)盡可能隔離，避免食具混用，以免傳播病原。本病的治療應(yīng)該有針對(duì)性，即分清病原，是細(xì)菌或病毒感染，不要盲目用抗生素，特別是有高熱等臨床癥狀明顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生診治，以免貽誤病情，引發(fā)扁桃體源性的并發(fā)癥。
