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      漫話基因與健康

      漫話基因與健康 ( 22 )從禽到人的流感(上)

      發(fā)布時(shí)間:2015-02-27 作者:福建省福州肺科醫(yī)院 發(fā)布者:福建省福州肺科醫(yī)院 閱讀 : 210

      2005 年 11 月 1 日 ,在泰國首都曼谷東郊,一名 18 個(gè)月大的男嬰突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀, 11 月 3 日 住入詩里拉醫(yī)院治療。癥狀好轉(zhuǎn)后迅即出院。誰知 2 天后又重新出現(xiàn)以上癥狀,于是再次住院治療。 11 月 12 日 泰國政府證實(shí)這名男嬰患的是人高致病性 H5N1 型禽流感。原來這名 男嬰家中曾飼養(yǎng)了兩只小雞和一只斗雞,醫(yī)務(wù)人員懷疑他是由于和小雞玩耍而感染的,最后經(jīng)政府醫(yī)學(xué)科學(xué)部門做了病原學(xué)檢驗(yàn)而得到證實(shí)。之后不久,這男嬰 65 歲的祖母也出現(xiàn)類似癥狀而住院。

        什么是高致病性人禽流感呢? 人禽流行性感冒(人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。

        早在 1878 年,意大利暴發(fā)了一種急性傳染病,它既可發(fā)生于禽類,也可發(fā)生于哺乳動(dòng)物。 1918 年,西班牙也發(fā)生了一種急性呼吸道傳染病,人們稱它為“西班牙流感”。這種流感來勢(shì)非常迅猛,很快就波及全球,據(jù)統(tǒng)計(jì) 1918-1919 年間,全球約有 2000 萬 -5000 萬人因而喪命。之后,還陸續(xù)出現(xiàn)這種病的流行。

        1959 年,科研人員在蘇格南分離到了這種導(dǎo)致人或禽患“流感”的病毒,稱它為 H5N1 禽流感病毒。其后,這種病毒一直流傳在世界各地,它不但導(dǎo)致了大量的家禽死亡,造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而且更嚴(yán)重的是不斷威脅著人類的健康形成人禽流感的暴發(fā)流行。

        近年,世界禽流感疫情頻繁發(fā)生, 1997 年,香港發(fā)生禽流感,那年的 5 月,香港一例 3 歲的兒童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年 8 月,經(jīng)美國疾病預(yù)防控制中心和 WHO 荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定,這例兒童為禽甲型流感病毒 H5N1 引起的人類流感。那年香港確診的 18 例病人中,男性 8 例,女性 10 例,年齡 1-60 歲,其中 6 例不幸死亡,發(fā)病至死亡的平均病程為 16 天。 1999 年英國暴發(fā)禽流感, 3 天之內(nèi)宰殺 1300 萬只家禽; 2002 年,美國加州暴發(fā)禽流感,政府投入 1500 萬美元資金和 1500 名防疫人員,誰知疫情仍蔓延到內(nèi)華達(dá)州和亞利桑拿州。

        近年來,人們又先后獲得了 H7N2 、 H7N3 、 H9N2 亞型禽流感病毒感染人類的證據(jù),荷蘭、越南、泰國、柬埔寨、印尼及我國相繼出現(xiàn)了人禽流感病例。 2003 年荷蘭暴發(fā)禽流感,雖然對(duì) 900 多個(gè)農(nóng)場(chǎng)、 1400 多萬只雞進(jìn)行了隔離和對(duì)病雞的銷毀,但疫情仍擴(kuò)大到比利時(shí)和德國。 2004 年,我國臺(tái)灣省彰化、嘉義縣發(fā)現(xiàn)禽流感, 2 天之內(nèi)撲殺五萬多只家禽。據(jù)檢測(cè)其致病原為 H5N2 弱毒株,這種弱毒株是臺(tái)灣省 1998 年實(shí)施家禽候鳥監(jiān)測(cè)以來,首批發(fā)現(xiàn)的陸禽流感案例。

        今年入秋以來,禽流感又接二連三地在越南等一些國家和地區(qū)作祟。截止 11 月 20 日包括我國在內(nèi)的全球 130 例人感染高致病性禽流感病例的發(fā)生。據(jù)報(bào)道,我國已有遼寧、湖南、湖北、新疆等 9 個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)) 20 個(gè)縣發(fā)現(xiàn)禽流感疫情。那么,禽流感病毒又是怎么演變的呢?它能引起人與人之間的爆發(fā)感染嗎?

         ?。ㄗ髡?劉坦業(yè) 原載《福建衛(wèi)生報(bào)》 2006 年 1 月 16 日)

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